居家尿液、粪便标本正确留取护理宣教要点

居家尿液、粪便标本正确留取护理宣教要点

郭艳波             吉林省松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县医院

去医院看病，尿常规和便常规检查虽然不抽血、不挨针，但要是留标本的方法不对，结果就会“撒谎”，不仅白跑一趟甚至还有可能被误诊。尿液、粪便标本的留取是医生了解患者身体情况，进行诊断和治疗的依据。今天，我们就来聊聊如何在家正确留取尿液、粪便标准护理要点。

一、尿液标本：只要“中段”，不要“开头”

首先做好准备工作，使用从医院领取的尿杯、尿管等干净、清洁、无污染容器，做好外阴、尿道口的清洁。通常尿常规检查采集的尿液为清晨第一次尿，需要患者在家自行采集。其次要掌握正确的尿液标本采集方法，很多人留尿时习惯从头接到尾，这可是个大误区。尿道口并不是绝对无菌的，前段尿液会冲刷掉尿道口的细菌和杂质，如果直接留取，极易导致白细胞、细菌等指标假阳性，让你虚惊一场。正确的做法是留取“中段尿”。排尿时，先将前10~20毫升尿液排入马桶，这一步叫“冲洗尿道”。然后在尿流不中断的情况下，用医院发的无菌尿杯接取中间约10-20毫升的尿液，剩下的后段尿也不要。

如果是24小时尿液标准留取，需要在早上起来后先排空晨尿，然后开始计时。从计时开始后的24小时，每一次排尿都要收集到专用收集桶中，不要漏接。到第二天计时的同一时刻，不管有没有尿，都要主动排尿一次并收集好尿液标本，将所有尿液摇晃均匀，留取10-15ml尿液标本倒入干净带盖的尿管中，在规定时间内送检。如果是夏天天气较热，应冷藏保存与运输。

注意，尿液留取时女性应避开月经期，以免经血混入导致红细胞假阳性；留尿前不要刻意大量喝水，以免尿液被稀释掩盖病情。尿液标本中不可混入粪便等其他物质，以免尿液变质。标本留好后，最好在30分钟到1小时内送检，夏天高温时更要抓紧，久放会导致细菌繁殖和细胞溶解。千万不要用家里的矿泉水瓶或饮料瓶留尿，化学残留会严重干扰结果。

二、粪便标本：挑“异常”，拒“吸水”

粪便检查用于检查粪便的颜色、性状等，及早发现肠道炎症甚至肠癌信号。留取粪便标本，核心在于“挑”和“快”。排便前一定要先排尿，不要让尿液混入大便中，因为尿液中的尿素会破坏粪便中的有形成分。将大便拉在干净、干燥的便池、塑料袋或者一次性杯子中。留取时，必须使用医院提供的专用带盖采集盒，绝对不能用卫生纸包裹，更不能直接从马桶水里捞。粪便取样时要从多处取材，尤其要留取有脓血、黏液或颜色发黑的异常部位，因为病灶往往藏在这里。如果是水样便，留取水样部分。留取的粪便总量为便勺一平勺，采样后装进大便杯，拧紧盖子。

对于婴幼儿的粪便，不要直接从尿不湿上、卫生纸等具有吸水性的物品上采集和留取，吸水性物品会吸走水分，破坏粪便中的细胞和病原体，导致结果不准。正确做法是在尿不湿上垫一层干净的保鲜膜或塑料袋，让宝宝拉在上面再取样。使用的容器一定要干燥、无吸水性。如果是采集隐血标本，需要在前三天开始禁食肉类、动物肝脏、血以及含铁丰富的食物、药物，留取第四天的粪便标本。注意女性生理期不建议做粪便检查，容易混入经血。

三、黄金送检期：与时间赛跑

无论是尿液还是粪便标本，离体后都非常“娇气”，可能会因为温度、酸碱度、细菌等因素影响变质、破坏有形成分，导致检查结果不准，甚至误诊。尿液、粪便标本的最佳送检时间是取样后30分钟到1小时，最长不能超过2小时。留好的标本不能暴晒、不能冷冻，应放在阴凉处尽快送医。

留取尿液、粪便标本虽然琐碎，但每一个细节都关乎诊断的准确性。掌握这些科普要点，避开常见误区，对获取准确的化验结果具有重要影响。每一次检查都真实有效，才是对自己健康最大的负责。