蒙药外敷联合阶段性术肢康复操改善桡动脉PCI术后肿胀淤血

蒙药外敷联合阶段性术肢康复操改善桡动脉PCI术后肿胀淤血

吴秀梅                 兴安盟科尔沁右翼中旗蒙医医院

经桡动脉冠状动脉介入术（PCI）是临床治疗冠心病、心肌缺血的主流微创手术，具有创口小、痛苦少、术后恢复快的优势，临床应用广泛。但受桡动脉穿刺损伤、术后加压止血、术肢长期制动等因素影响，多数患者术后会出现手腕、前臂皮下淤血、肢体肿胀、酸胀僵硬等情况，是PCI术后最常见的并发症。为有效解决术后术肢肿胀淤血问题，我院采用蒙药外敷联合阶段性术肢康复操的综合干预方式，结合蒙医外治特色与现代康复理念，安全、无创、依从性高，可有效促进术肢消肿散瘀、恢复肢体功能，现将相关健康宣教内容总结如下。

一、桡动脉PCI术后肿胀淤血的成因及危害

术后肿胀淤血的发生原因较为明确。首先，穿刺操作会对桡动脉血管壁及皮下软组织造成轻微损伤，少量血液外渗，形成皮下淤斑。其次，术后止血器加压包扎会压迫前臂浅表静脉，导致静脉及淋巴回流受阻，组织液堆积引发肢体肿胀。

很多患者认为淤血肿胀可自行吸收，无需特殊处理，这是常见的康复误区。轻微淤血虽可自行消退，但持续性肿胀会造成局部肌肉紧张、筋膜粘连，出现手腕僵硬、发力无力、活动不适等后遗症，严重影响患者日常活动与生活质量。因此，术后早期开展规范消肿、通络、康复干预，对促进快速康复至关重要。

二、蒙药外敷：局部通络、消肿散瘀的特色疗法

蒙医认为，术后穿刺损伤会造成机体局部脉络受损、气血瘀滞、经络不通，进而出现肿、痛、瘀等症状，治疗以活血化瘀、疏通经络、消肿止痛为核心原则。蒙药外敷作为传统特色外治疗法，药性温和、渗透性强，可直接作用于淤血肿胀部位，直达病灶，无口服药物肝肾负担，安全性高，非常适合术后创口稳定患者使用。

临床规范操作要求：需待穿刺创口完全止血、结痂稳定、无渗血及破溃后方可外敷。使用前清洁擦干术肢皮肤，将专用消肿蒙药均匀外敷于肿胀淤血区域，每次20至30分钟，每日1至2次。外敷期间保持肢体放松，避免手腕大幅度活动。若出现皮肤瘙痒、红疹等过敏表现，需立即停药并告知医护人员。

三、阶段性术肢康复操：科学促进血液循环恢复

药物外敷可快速改善局部瘀肿，但想要从根本上恢复循环、预防复发，需配合阶段性康复锻炼。阶段性术肢康复操根据术后恢复进度分级设计，动作轻柔、循序渐进，适配不同术后阶段患者，是术后功能康复的核心措施。

第一阶段：出血保护期（术后6~24h）。此阶段伤口未稳固，以预防肿胀加重为主。患者取坐位或卧位，将术肢抬高至高于心脏水平，促进静脉回流。缓慢进行手指屈伸、轻握拳放松练习，动作轻柔，避免手腕弯曲、旋转，每小时练习一组，每组10次，有效预防血液淤积。

第二阶段：消肿关键期（术后24~48h）。此期为消肿黄金时期，可开展全套基础康复动作，包括五指开合、握拳松拳、拇指对捏、手腕缓慢屈伸、前臂轻柔旋转等。每个动作匀速缓慢，每组15次，每日3至4组，有效疏通末梢循环、加速淤血吸收。

第三阶段：功能恢复期（术后48~72h）。肿胀逐步消退，可适当增加活动幅度与锻炼时长，改善手腕灵活性，缓解肌肉僵硬，巩固康复效果，直至术肢功能完全恢复正常。

四、结语

桡动脉PCI术后肿胀淤血属于可控可防的良性并发症。通过蒙药外敷联合阶段性康复操的特色干预方案，能够有效疏通术肢经络、加速淤血消散、消除肢体肿胀、恢复手腕功能，有效规避康复误区、减少后遗症。