不再恐惧ICU：读懂重症监护的救治细节

不再恐惧ICU：读懂重症监护的救治细节

殷继红               吉林市中心医院

ICU即重症监护室，其属于医院救治危重症患者的重要区域，是医院不可或缺的重要组成部分，其纳入了医院最为顶尖的医疗资源，对于挽救危急重症患者生命有着重要的作用。但ICU属于封闭环节，对于患者及其家属而言，往往对ICU存在恐惧感及陌生感，多数人群难以明确ICU救治流程及细节，促使其依从性受到不同程度的影响，同时可使其出现多样化的不良情绪，影响救治工作的开展。针对此类情况，本文将带您一同了解ICU，读懂重症监护的相关救治细节。

一、正确认识ICU及重症监护

作为重症医生，在工作过程中往往可发现部分患者及其家属存在错误认知，认为只要进入ICU，就代表患者病情极其严重，生存几率渺茫，甚至出现ICU救治只会耗费钱财、增加患者痛苦、难以挽回其生命的偏见。受到此类错误认知的影响，可促使部分患者及其家属在转入ICU时出现犹豫、抗拒甚至放弃救治的现象，促使患者错失最佳治疗时机。针对此类情况，我们需及时转变此类错误认知，明确ICU并非生命的终点，而是挽救患者生命的最后一道防线。立足于专业角度，ICU在收治患者的过程中具有清晰、规范且严谨的标准及思路，其只接收危急重症患者，且此类患者器官损伤具备可逆条件，对于终末期器官完全衰竭或病情难以逆转的患者，此类患者并不在ICU收治的范畴之中。开展ICU救治及重症监护的核心目的是依托于最为优质的医疗资源，落实对患者的精细化监护及个体化救治，协助患者渡过难关，为后续疾病治疗及康复赢取宝贵的时间。通过总结以往ICU病例可以发现，多数进入ICU的患者，在接受规范化的诊疗后，往往可促使其病情及预后得到显著改善，最终康复出院。

二、重症监护的救治细节

1.救治核心

落实快速评估：首先患者进入ICU后，ICU专业医疗团队会在第一时间开启紧急评估，落实体格检查、床旁快速检验、影像学检查等多样化的评估措施，在最短的时间内，掌握患者病情状态，明确器官功能损伤程度以及潜在的风险，并综合评估过程中的相关信息，准确把握威胁患者生命健康的风险因素，进而为后续诊疗方案的优化提供丰富的数据支持，保障患者能够得到及时且具有针对性的救治。

完成精准救治：立足于快速评估所得结果，由医疗团队开展对患者的精准救治。如：针对呼吸功能衰竭类型的患者：迅速予以呼吸机辅助干预，调节通气参数，改善机体氧气供应。针对循环异常患者：迅速落实补液措施，予以针对性血管活性药物等，维持血压等指标的稳定，保障器官供血供氧。针对严重感染类型的患者：则予以针对性抗生素干预，清除感染灶。在开展救治的过程中，医疗团队会针对患者各项临床指标落实持续性的监测，及时掌握患者病情的改变，并针对救治方案进行全面优化，最大程度地确保患者生命健康。

2.医患配合

患者协作：在重症监护过程中，对于具有清晰意识的患者而言，需要积极配合ICU医疗团队落实干预措施，如：遵循医护人员指导，接受针对性干预；主动向医护人员反馈自身症状（是否出现疼痛、胸闷、头晕等异常症状），协助医护人员完善救治方案；维持优良的心态，避免过度消极，对ICU医疗团队保持足够的信任，共同战胜疾病。

家属协作：在开展重症监护的过程中，ICU具有规范化的家属沟通机制，定期与患者家属进行交流，告知患者病情状态、治疗情况及预后，引导患者家属理性对待疾病，协助医护人员高效完成救治，避免过度干扰救治流程，为相关救治措施的高效落实奠定基础。

3.康复衔接

ICU不仅为患者提供针对性的救治方案，同时可为患者后续康复奠定坚实的基础。在患者病情稳定后，医疗团队会及时落实康复评估，结合患者机体状态，构建早期康复训练方案，包括肢体功能、呼吸功能、吞咽功能等多样化的训练，并落实肺部感染、深静脉血栓等并发症预防，确保患者能够平稳过渡至普通病房，保障救治工作的连续性、高效性及安全性，确保患者病情及预后得到显著改善。