脑卒中发作怎么办？急诊科护理团队的急救与预防

脑卒中发作怎么办？急诊科护理团队的急救与预防

包丽洁                   吉林市中心医院

脑卒中俗称“中风”，是临床较为常见的危重症疾病，具有发病较快，疾病进展迅速，预后并发症较多等特点。脑卒中好发于中老年对象，发病时征兆不明，患者可失去最佳救治时间。一些患者以及家属对疾病不了解，突发疾病后不懂急救，延误救治，可导致整体偏瘫、语言障碍、影响其生活质量。对此，本文结合脑卒中急诊护理内容整理出脑卒中急救和预防全攻略，希望能够为大众预防疾病，规避风险提供参考。

一、观察征兆，及时识别中风

脑卒中疾病发病快且疾病发展迅速，救治核心在于“迅速”。临床有“BEFAST”口诀，可以帮助大家及时识别发病信号，利于及时救治。①B即为平衡，患者突发头晕、身体歪斜、无法正常行走；②E即为眼睛，突发单侧或者是双侧视物模糊、视野不全、视物发黑；③F即为面部，患者表现出面部动作不对称，出现面部麻木、微笑时候脸颊不对称，还有眼歪口斜表现；④A即为手臂，患者表现出手臂单侧无力、麻木、抬举时候出现一个手臂下垂，无法持平表现。⑤S即为语言，患者突然说话含糊，词不达意，甚至无法说话，不能够理解他人说话意思。⑥T即为时间，若出现以上症状需要立即拨打120，抓紧急救。

二、及时急救、规避致命误区

脑卒中环境急救时间短暂，在救治前，家属应当对患者开展科学处理，为患者赢得救治时间。对此，提醒家属要做好如下几点。第一是不要随意移动患者、晃动患者，患者出现肢体乏力后，医护人员不能够随意移动、搬抬患者，不然会导致脑部刺激加重。第二是不要随意喂水喂药，此时患者的吞咽功能可能受损，若喂水、药物，可能导致呛咳、窒息，加重疾病。第三是不要盲目热敷肢体，可能导致血液循环异常，加重血栓风险。此期间，家属应当立即拨打120，为医护人员汇报当前的位置、患者的症状以及发病时间以及发病征兆；可让患者平躺，让头部偏向一侧，预防呕吐物窒息；解开患者的衣物、领带、药带，帮助患者保持呼吸通畅。医护人员也需要密切观察患者的呼吸、脉搏以及症状情况，为患者诊断疾病提供科学依据。

三、急诊救治、开展黄金急救

脑卒中患者入院后，医护人员会为患者建立急诊救治通道，期间医护人员会迅速监测患者的生命体征、血糖、血氧饱和度、心率、呼吸频率等。医护人员会辅助患者完成心电图、颅脑CT等检查，及时甄别出血性脑卒中、缺血性脑卒中疾病，对其开展对症救治。其中缺血性脑卒中对象，若满足溶栓指征，需要对患者建立静脉通道开展溶栓救治，期间需要严格把控给药的流速和总剂量，同步监测患者的血压水平、意识变化以及出血风险，并发症等问题。若患者不符合溶栓条件，需要对其开展抗血小板、神经营养和循环干预，及时控制疾病。若患者为出血性脑卒中，医护人员会要求患者严格卧床，限制活动，帮助患者间隔2h翻身一次，清理口腔分泌物并使用降颅内压，脱水药物，保持患者生命体征平衡。同时记录患者的病情，做好临床压疮、肺部感染防范工作，动态监测患者体征并调整诊疗方案。

四、及时护理、促进疾病康复

对脑卒中患者开展急诊急救后，医护人员还需要结合患者的病情和耐受情况制定康复计划，减少脑神经受损导致的吞咽功能，语言功能和运动功能障碍。医护人员需要结合患者的卧床表现开展早期被动锻炼，稳定后指导其主动锻炼康复，如站立、行走、上下楼梯、负重行走等，循序渐进促进肢体功能康复。此外，患者若存在语言、吞咽功能障碍，需要指导患者听读广播，多和家属交流，锻炼米字操等；此外，结合患者基础疾病，自理能力开展饮食干预和心理护理，让患者提升抵抗力和康复自信心，得到理想护理结果，促进身心状态同步向好恢复。

综上所述，脑卒中疾病发展迅速，入院前、中、后期间都需要得到科学护理，预防疾病恶化。家属应当明确急救要点和误区，有发病征兆后立即联系医院，辅助护理，规避错误行为，为患者急诊急救赢得时间。此外，也建议家属了解急救和预后流程，积极配合护理工作，有利于患者康复。