普及院前急救技能，提升群众自救互救能力

普及院前急救技能，提升群众自救互救能力

张文俊                   佛山市医疗急救指挥中心

心脏骤停的黄金抢救时间只有4分钟，而我国救护车平均到达时间普遍超过10分钟。这意味着，绝大多数情况下，现场第一目击者才是真正的“第一施救者”。然而，目前我国公众心肺复苏掌握率不足3%。公众为何不敢救、不会救？救了是否需要担责？学习渠道有哪些？本文为你逐一解答。

一、我国公众院前急救普及现状与突出问题

当意外伤害或突发疾病发生时，能否在救护车到达前的“黄金时间”内得到有效急救，往往决定着生命的走向。遗憾的是，在我国，公众掌握急救知识与技能的比例仍然偏低。

许多人对急救的认识还停留在“掐人中”、“拍胳膊肘”等传统误区，或仅仅知道“120”急救电话号码而无法配合远程急救指导。对于心肺复苏、AED（自动体外除颤器）使用、气道异物梗阻解除等救命技能，真正会操作的人并不多。现有调查显示，我国掌握心肺复苏技能的市民比例整体仍低于1%。这意味着，在人口密集的社区、商场或车站，一旦有人突发心脏骤停，周围数十甚至上百人中，可能都找不到一个能有效实施抢救的人。

二、公众院前施救的主要阻碍因素

造成这种现状的原因是多方面的。

其一，培训渠道有限。长期以来，急救培训大多面向医护人员和专业救援队伍，面向普通大众的系统性、普及性培训渠道较少。近年来，学校、社区和企业虽也开始组织急救讲座，但大多停留在知识讲解层面，缺少让每个人都能上手练习的实操环节。没有亲手在模型上按压过胸腔、没有实际模拟过如何使用AED，当真正面对紧急情况时，多数人会因为紧张和不自信而不敢施救。

其二，公众急救意识薄弱。很多人抱有“急救是医生的事”、“我不会，等专业的人来”的想法。事实上，及时、正确的现场急救，特别是对心脏骤停患者立即进行心肺复苏并配合AED，可将生存几率成倍提高；而延误的每一分钟，存活率都会显著下降。

三、施救保障体系：法律、设备与制度支撑

公众不敢施救的另一层顾虑在于：万一操作中造成了损伤，会不会被追究责任？《民法典》第184条对此作出了明确规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”目的正是鼓励更多人在紧急时刻敢于伸出援手。

与此同时，公共场所急救设备配置也在逐步完善。AED的设置点日益增多，机场、地铁站、大型商场等场所多有配备，并有明确标识指引，便于紧急情况下快速取用。
在制度层面，越来越多地区已将急救培训纳入学校素质教育、驾驶员培训和行业入职培训等范畴，从制度上推动急救技能走向普及。

四、公众急救技能规范化学习渠道

公众急救门槛并不高，普通大众通过科学学习、反复实操，完全能够掌握日常刚需的自救互救技能，主要可通过三种途径系统学习：

一是专业机构标准化培训。120急救中心、红十字会等机构定期举办标准化急救课程，内容涵盖心肺复苏、AED使用、止血包扎等核心技能，全程手把手实操教学，部分可考取急救证书。

二是单位社区普惠式培训。社区、学校、企事业单位组织专题培训活动，邀请医疗专业人员现场教学，贴合日常场景，适合零基础大众参与。

三是公共自助实操练习。如在机场、车站配备模型和AED训练机，支持急救技能实操训练，帮助公众掌握急救技能。

此外，科普宣传方式创新能有效扩大覆盖面。利用新媒体平台传播急救知识，如短视频演示急救步骤、手机应用提供操作指引、在线直播常见急症处理方法等，便于公众利用碎片时间学习记忆，扩大急救科普知识覆盖范围。

五、结语

急救不仅是技术，更是选择。如今，从国家卫健委推动AED在公共场所的配置，到各地探索“五分钟社会救援圈”，急救支持环境正在逐步完善。法律为善意兜底，设备为全民急救赋能，常态化培训为大众破除技术壁垒。希望读到本文的你，能从学习基础知识和技能开始，成为那个在关键时刻敢于出手、善于施救的“第一响应人”。