别把圆锥角膜当近视
别把圆锥角膜当近视
王娟
武汉大学附属爱尔眼科医院 湖北 武汉 430061
在日常生活当中，很多年轻人都有看东西模糊、视力下降的问题，而绝大多数人都会“默认”是发生了近视，觉得配一副新眼镜就行了。但你知道吗？有一种叫作圆锥角膜的疾病在初期与近视的症状高度相似，如果放着不管的话则会导致角膜健康受到极大影响，甚至可能导致失明！
什么是圆锥角膜？
角膜是人的眼球最前端覆盖的一层透明薄膜，这层薄膜是眼睛屈光成像的重要结构，正常情况下呈现规整的弧形，而圆锥角膜则指的是因各种因素导致的以角膜基质进行性变薄、前突为特征，角膜散光不断增加、最终可导致角膜破裂等严重危害青少年视力的扩张性眼表疾病。圆锥角膜的病因尚未完全明确，目前研究表明它主要与遗传及后天因素导致（比如过敏性结膜炎长期习惯性揉眼、屈光手术继发等）。
圆锥角膜为什么容易被当成近视？
在临床上，绝大多数的圆锥角膜患者在早期都会被误诊为普通近视，这是因为早期圆锥角膜与近视的症状高度重合：早期圆锥角膜患者只会出现轻微的角膜膨隆，这会让患者出现视物模糊、看远处不清楚、夜间看东西重影、畏光、视力疲劳等，这些症状与青少年、上班族的近视、散光症状几乎一模一样！此外，很多人在提到看东西模糊的时候第一时间想到的就是近视，没有定期进行角膜专项检查的意识，前往医院或眼镜店进行常规验光只能测出屈光度数，而没有发现角膜形态的异常，这也导致了大量早期患者因为误诊而错过了最佳的干预时机！
辨别早期圆锥角膜，很重要！
虽然圆锥角膜的早期症状与近视几乎一模一样，但这两种眼部问题还是存在明显的差别的：普通近视导致的视力下降相对平缓，而圆锥角膜引发的视力下降却会让患者的散光度数飞速增长，患者哪怕频繁更换眼镜也无法稳定矫正视力；最后，相比起普通的近视患者，圆锥角膜患者更容易出现持续性眼涨、眼酸、干涩等问题，而且不管怎么休息都难以缓解！需要注意的是，这些自查方式仅属于初步筛查，人们要想确诊圆锥角膜，还是应当前往医院进行角膜地形图检查甚至角膜生物力学检查，这才是临床上筛查圆锥角膜最准确的方法！
圆锥角膜应该如何治疗？
1.早期：角膜交联术
角膜交联术是一种在控制早期仅有轻微膨隆、变薄的圆锥角膜的治疗方式，这种治疗方式的原理是通过特定波长的紫外线光配合核黄素制剂让角膜基质细胞和核黄素发生光化学反应，从而增加角膜胶原纤维的强度，达到提升角膜的硬度和韧性的目的，进而阻止疾病的进一步发展。但提高视力可能还得需要佩戴RGP眼镜。
2.晚期：角膜移植手术
如果圆锥角膜患者的病情到达晚期，那么患者很可能已经出现角膜水肿、浑浊、瘢痕甚至角膜破裂等问题，此时上文的治疗手段已经无法起到矫正与治疗的效果，而唯一的救治方式就是角膜移植手术，以此挽救患者的有效视力，保住患者的眼球！
圆锥角膜从来都不是什么“严重近视”，而是一种会持续发展的致盲性眼病。因此，人们特别是年轻人一旦发现自己或他人出现视力持续下降、配镜无法矫正、视物变形重影等异常，则需要及时前往医院行相关检查，这样才能更好的守住终身视力健康！
