支原体肺炎患儿居家辅助治疗技巧

支原体肺炎患儿居家辅助治疗技巧

杨歆蕾

  徐州经济技术开发区城东社区卫生服务中心 江苏 徐州 221000

  支原体肺炎是一种在秋冬、冬春换季时节发病率相当高的呼吸道疾病，但与流感等疾病不同，支原体肺炎的病程更长，恢复速度较慢，因此多数轻症患儿都不需要住院，而是在医生指导下居家康复。那么，在孩子居家期间，我们作为家长应该采取怎样的辅助治疗措施呢？

什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是一种由肺炎支原体——介于细菌与病毒之间的微小病原体感染引发的呼吸道传染性疾病，这种疾病会导致孩子的气道黏膜与肺部组织受到损伤并引发一系列典型症状。相较于常见的病毒性感冒、细菌性肺炎等呼吸道疾病，支原体肺炎虽然病情更长，更容易反复，但大多数患儿都没有明显的严重感染表现，在医生诊断并开具治疗方案后即可回家接受治疗。不过，支原体肺炎存在一定的进展风险，如果家长对孩子护理不当或是治疗不及时，则可能出现咳嗽迁延不愈、肺部感染加重甚至支气管炎、胸腔积液等并发症！

支原体肺炎患儿居家期间，如何辅助治疗？

1.环境调整

在对支原体肺炎患儿进行居家辅助治疗的过程中，家长首先要做的就是为患儿打造一个良好的居家环境：首先，家长需要做好通风换气措施，确保室内空气流通，排除室内的浑浊空气与残留病菌；其次，家长需要严格把控室内温度在22~26摄氏度，温度过高容易导致孩子燥热出汗，而温度过低则会刺激呼吸道加重咳嗽；第三，家长需要保障室内湿度在50~60%，这样可以避免孩子气道黏膜干燥瘙痒而加重干咳、咽痛症状；最后，家长还应当保障环境安静，减少噪音喧闹，让孩子能够充分的休息，这样才能让孩子的病情更快康复。

2.辅助排痰

支原体肺炎患儿的典型症状之一就是痰多黏稠、不易咳出，因此家长还应当及时辅助孩子排痰。在此过程当中，家长可以使用空心掌拍背排痰法，用五指并拢的空心掌从孩子的背部下方、肺部底端开始从下向上、从外向内轻轻叩击，这样可以震动气道内的黏稠痰液使其脱落，从而方便孩子咳出。需要注意的是，家长应当谨慎选择排痰时间，最好不要在孩子用餐后拍背，因为这有可能引发孩子的呕吐！

3.退热降温

发热同样是支原体肺炎患儿的常见症状，这种发热往往属于中高热且容易反复，而持续的高热不仅会消耗孩子的体能，还可能引发小儿惊厥，因此家长还应当掌握科学的退热方法。当孩子的体温在37.3~38℃时，家长需要采取物理降温为主的退热方式，通过减少多余衣物、松开被褥、多喂温水等方式帮助孩子的身体降温；而当孩子的体温在38.5℃及以上的时候，家长则需要在医生指导下给孩子使用儿童专用退热药物，用药后还可以使用温水擦拭孩子的额头、颈部、皮肤、腋下、腹股沟等大血管分布区域来加速散热。

4.改善呼吸

支原体肺炎会损伤孩子的呼吸道黏膜并引发鼻塞、胸闷、呼吸急促等问题，因此家长还需要帮助孩子改善呼吸状况：对于鼻塞、鼻堵的孩子，家长可以使用生理盐水喷鼻剂或洗鼻器帮助孩子清洗鼻腔，冲掉鼻腔内的分泌物、病菌与过敏原，这样可以有效缓解孩子的鼻黏膜水肿，保持鼻腔通畅。而在孩子睡眠期间，家长还应当尽量让孩子保持侧卧或半卧位，这样能有效减轻孩子肺部的压迫，让孩子在夜间睡眠时也能顺畅的呼吸。

5.饮食辅助

在发生支原体肺炎之后，孩子的身体消耗会大幅提升，但与此同时孩子的肠胃功能却会减弱，且很多孩子还有咽痛、咳嗽等容易影响进食的症状，因此家长还需要注意调整孩子的饮食，优先选择小米粥、烂面条、白粥等清淡易消化的食物搭配鸡蛋羹、清蒸鱼肉、瘦肉泥、牛奶等优质蛋白以及富含维生素的新鲜果蔬为孩子的身体修复提供能量，坚决避免给孩子吃辛辣、生冷、过甜、过咸的食物，这样才能避免孩子的病情进一步加重！

6.用药管理

药物治疗可以说是支原体肺炎康复的核心，因此家长还应当在日常生活当中监督患儿按时按量用药，千万不能因为孩子症状的好转而擅自停药、减药，也不能漏服或过量补服；同时，家长还需要禁止给孩子自行服用抗生素、止咳药、抗病毒药物等，这是因为不同年龄与不同症状的支原体肺炎患儿用药方案差异极大，盲目用药很容易加重患儿的肝肾负担，甚至引发强烈的药物不良反应！

7.病情监测

支原体肺炎的病情变化速度较快，虽然大部分患儿都可以居家恢复，但有些患儿在居家期间很可能病情突然加重，再加上儿童的表达能力有限，难以准确的表达身体的不适，因此家长还应当注意对孩子的病情进行监测，及时捕捉可能出现的异常信号。首先，家长需要每天定时测量孩子的体温，记录孩子的发热频率、最高体温与退热效果；其次，家长需要观察孩子的咳嗽频率与程度，痰液颜色与性状以及孩子的呼吸状况；最后，家长还需要监测孩子的精神状态、食欲变化、睡眠质量以及其他全身伴随症状。如果孩子出现持续高热72小时不退；呼吸急促、憋气、口唇发绀；咳嗽剧烈、频繁呕吐；精神极差、嗜睡、拒食；肢体抽搐无力、面色苍白等症状当中的任何一种，那就不需要再进行监测，而是需要立即将孩子送往医院！

儿童支原体肺炎的康复是一个循序渐进的过程，家长只有遵循科学的辅助治疗方法，密切的观察孩子的状态，帮助孩子及时的退热、排痰、吃饭和正确用药，并在孩子出现持续高热不退、呼吸困难、精神极差等异常情况时及时就医，才能更好的帮助孩子逐渐恢复健康！