创伤患者防血栓，日常护理小技巧

创伤患者防血栓，日常护理小技巧

赵小宇               暨南大学附属广东省第二人民医院

创伤是临床常见急症，骨折、软组织损伤及术后恢复期患者，常因长期卧床、肢体活动受限导致血流减慢，加之创伤引发的炎症反应和血管损伤，血栓形成风险显著升高。血栓可能堵塞肢体血管致坏死，甚至引发肺栓塞危及生命，因此做好日常防血栓护理，是促进患者康复、降低并发症风险的关键。以下整理了简单易懂、可操作的护理技巧，帮助家属和护理人员科学应对。

一、基础护理：筑牢防血栓“第一道防线”

基础护理是防血栓的基础，核心在于保持患者身体状态稳定，减少血栓形成的诱因，重点关注体位、皮肤和生命体征监测。

体位护理需遵循“勤翻身、少久坐”的原则。对于卧床患者，建议每2小时翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖拽肢体，防止血管进一步损伤；卧床时可适当抬高患肢，高于心脏水平15-30°，比如下肢创伤患者，在小腿下方垫软枕，促进静脉血液回流，减少血液淤积。对于可以坐起的患者，避免久坐不动，每次坐姿不超过1小时，坐起时在脚下垫小板凳，使下肢自然弯曲，促进血液循环。

皮肤护理也不容忽视，保持皮肤清洁干燥，及时更换床单、衣物，避免局部受压过久引发压疮，而压疮部位的炎症反应会间接增加血栓风险。同时，每日监测患者的体温、脉搏、肢体温度和颜色，若发现肢体发凉、发紫、肿胀，或患者出现胸闷、呼吸困难等症状，需立即告知医护人员，排查血栓可能。

二、肢体护理：主动+被动结合，促进血液流动

肢体活动不足是创伤患者血栓形成的主要原因之一，因此，结合患者创伤恢复情况，开展主动和被动肢体锻炼，是预防血栓的核心措施，需循序渐进、量力而行。

被动锻炼适合创伤严重、无法自主活动的患者，由护理人员或家属协助完成。以上肢为例，协助患者进行手指屈伸、握拳、松拳动作，每次10-15组，每日3-4次；下肢则进行脚踝屈伸、旋转，膝盖屈伸练习，动作缓慢柔和，避免牵拉创伤部位，每次锻炼时间控制在10-15分钟，每日2-3次，重点促进下肢静脉血液回流，减少血栓形成风险。

主动锻炼适合创伤恢复较好、可自主活动的患者。鼓励患者自主进行肢体活动，比如上肢可做抬举、伸展动作，下肢可在床上做蹬腿、勾脚动作，病情允许时，可在床边站立、缓慢行走，逐步增加活动量。需要注意的是，活动时要避免剧烈运动，以不引起创伤部位疼痛为宜，若活动中出现疼痛、头晕等不适，立即停止休息。

此外，对于下肢创伤、长期卧床的患者，可在医护人员指导下使用弹力袜，弹力袜能对下肢施加梯度压力，促进静脉血液回流，减少血液淤积，降低血栓风险。佩戴时要注意选择合适的型号，避免过紧压迫血管，每日佩戴6-8小时，夜间休息时取下，定期清洗，保持清洁。

三、饮食与生活习惯：从内调理，辅助防血栓

合理的饮食和健康的生活习惯，能从内在调节血液状态，减少血栓形成的危险因素，辅助提升防血栓效果，同时兼顾创伤恢复需求。

饮食方面，遵循“低脂、高纤维、多喝水”的原则。鼓励患者每日饮水量不少于1500-2000ml，充足的水分能稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓形成；多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、燕麦、苹果、香蕉等，促进肠道蠕动，避免便秘（便秘时用力排便会增加腹腔压力，阻碍静脉回流）；适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，促进创伤愈合，同时减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品等，避免血液黏稠度升高。

生活习惯上，戒烟戒酒是关键。吸烟会损伤血管内皮细胞，加速血栓形成；酒精会使血液黏稠度增加，同时影响凝血功能，增加血栓风险。此外，保证患者充足的睡眠，避免熬夜，熬夜会导致身体免疫力下降，影响血液循环，不利于血栓预防和创伤恢复。

四、重点提醒：警惕血栓信号，及时就医

需警惕血栓信号，做到早发现、早干预：肢体突然肿胀疼痛、按压加重；肢体发凉发紫、麻木不便；胸闷胸痛、呼吸困难、咳嗽咯血等，出现上述症状立即告知医护人员。

部分血栓早期症状不明显，需加强观察，所有护理措施需结合患者创伤类型和恢复情况，在医护指导下进行，避免盲目操作加重创伤。

创伤患者防血栓护理需长期细致，需护理人员、家属和患者共同配合，通过科学护理可有效降低血栓风险，为康复保驾护航。