酒精中毒患者急诊前期基础护理常识

酒精中毒患者急诊前期基础护理常识

黄映英                广西河池市中医医院

逢年过节、亲友聚会时，饮酒是常见社交方式，但过量饮酒极易引发急性酒精中毒，也是急诊科高发急症。急性酒精中毒发病急、进展快，轻则头晕呕吐、意识模糊，重则呼吸抑制、心跳骤停，危及生命。在120急救抵达、患者送入急诊正式救治前，现场人员的前期基础护理，是保障患者生命安全、降低病情恶化风险的关键。掌握科学的急诊前期护理常识，规避错误操作，能为后续专业救治争取宝贵时间。​

一、快速判断中毒轻重，区分危险等级​

开展护理前，首先要快速甄别患者中毒程度，针对性采取护理措施。轻度中毒患者主要表现为面色潮红、言语混乱、步态不稳、恶心反胃，意识基本清晰，能简单应答。中度中毒患者会出现嗜睡、反应迟钝、呕吐频繁、皮肤湿冷、心率加快，对呼唤应答微弱。重度中毒最为凶险，患者会陷入昏迷、口唇发绀、呼吸浅慢且不规律，部分患者会出现大小便失禁、肢体抽搐，随时可能出现呼吸、心跳停止，需立即启动急救流程。​

日常护理中，只要患者出现意识模糊、频繁呕吐、无法自主站立，就需高度重视，切勿误认为是普通醉酒，拖延干预时机。​

二、核心基础护理操作，保障基础生命体征​

（一）规范摆放体位，预防窒息​

窒息是急性酒精中毒患者现场最常见的致死原因。患者醉酒后咽喉反射迟钝，呕吐物极易堵塞气道，或反流吸入肺部引发窒息、吸入性肺炎。现场需立即将患者调整为侧卧位，也就是复苏体位，将患者一侧下肢弯曲，身体倚靠一侧，头部适当后仰，保持气道通畅。同时解开患者衣领、腰带，松开紧身衣物，避免压迫胸腔影响呼吸。全程禁止让患者平躺仰卧、俯卧，杜绝气道堵塞风险。​

（二）清理口腔异物，维持呼吸通畅​

及时观察患者口腔状态，若出现呕吐，待患者呕吐间隙，用干净纱布、纸巾或徒手清理口腔内呕吐物、分泌物、残留酒水及食物残渣，确保口鼻无异物堵塞。若患者出现痰液卡顿、呼吸有痰鸣音，可轻拍患者背部辅助排痰。全程保持患者头部偏向一侧，防止异物反流，持续保障呼吸道通畅。​

（三）保暖护理，规避体温异常​

酒精会扩张人体外周血管，加速身体热量散失，中毒患者代谢减慢、循环变差，极易出现低体温、畏寒、手脚冰凉，加重身体脏器损伤。现场需做好保暖工作，及时为患者盖上衣物、毛毯，遮挡风口，避免冷风直吹。无需刻意升温保暖，禁止使用热水袋、暖宝宝直接贴合皮肤热敷，防止低温烫伤，维持患者体温稳定即可。​

三、严格规避护理禁忌，杜绝二次伤害​

很多民间醉酒处理误区，会加重患者病情，甚至诱发死亡，急诊前期护理需坚决规避。首先，严禁催吐、灌水、灌醋、灌浓茶咖啡。催吐可能导致呕吐物误吸，还会损伤食道、胃黏膜，引发胃出血；强行灌水、灌各类饮品，会增加胃部负担，且无法分解体内酒精，浓茶、咖啡会加重心脏负担，诱发心律失常。​

其次，严禁摇晃、拍打、拖拽昏迷患者。部分人试图通过摇晃唤醒醉酒者，这种行为会加重脑部缺氧，诱发脑水肿、脑出血，尤其对重度昏迷患者，剧烈晃动可能直接导致呼吸心跳骤停。同时禁止让患者淋雨、冷水冲澡、吹风醒酒，极易引发血管收缩、休克。​

另外，切勿随意给患者服用药物，各类解酒药、镇静药、止痛药，会与酒精发生反应，加重肝脏、肾脏代谢负担，引发药物中毒，叠加病情风险。​

四、密切监测状态，等待专业救治​

等待急救人员期间，需全程专人看护患者，持续监测意识、呼吸、面色变化。若患者从嗜睡转为昏迷、呼吸变慢、口唇发紫、脉搏微弱，需立即拨打120，同时观察有无抽搐、呕吐不止、大小失禁等症状，准确记录患者饮酒时间、饮酒量、酒品种类，告知急诊医生，为精准救治提供依据。全程不要随意移动患者，除非处于危险环境，避免加重身体损伤。​

总而言之，酒精中毒急诊前期护理的核心是保气道、保呼吸、防窒息、防低温、不误操作。轻度中毒可居家观察护理，中重度中毒必须第一时间就医。日常需理性饮酒，过量饮酒伤身，掌握基础急救护理知识，能在突发情况中守护自身与他人的生命健康。