小儿围手术期心理护理：帮孩子战胜手术恐惧

小儿围手术期心理护理：帮孩子战胜手术恐惧

牟晓文

日照市妇幼保健院   山东日照   276800

在孩子的成长过程中，手术是极具冲击力的特殊应激事件。对心智尚未成熟的儿童来说，陌生的医院环境、冰冷的医疗器械、陌生的医护人员，以及打针、输液、术前禁食、术后伤口疼痛等体验，都会让他们产生强烈的恐惧、焦虑、哭闹、抗拒等负面情绪。不同于成人，孩子无法清晰表达内心感受，只能通过情绪和行为宣泄不安。而不良心理状态不仅会让术前配合度大幅下降，还可能引发心率加快、血压波动、睡眠紊乱、食欲减退等问题，影响手术顺利开展与术后伤口愈合。科学的围手术期心理护理，是缓解孩子心理创伤、助力手术成功、促进快速康复的关键，需要医护人员与家长协同配合，贯穿术前、术中、术后全流程。

围手术期分为术前、术中、术后三个阶段，不同年龄段孩子的心理特征差异显著，护理方式也需因材施教。婴幼儿主要依赖家长陪伴，对疼痛和陌生环境最为敏感，易出现躁动不安、持续哭闹；学龄前儿童想象力丰富，容易对手术产生恐怖联想，担心身体被伤害、再也见不到父母，常表现出抗拒检查、逃避治疗；学龄期儿童已有一定认知能力，会担忧手术疼痛、术后留疤、影响学习活动，容易出现紧张、沉默、自卑等情绪，这些心理问题若得不到疏导，可能留下长期心理阴影。

术前心理护理是缓解孩子手术恐惧的核心环节，重点在于消除陌生感、建立安全感。家长与医护人员需提前配合，用孩子能理解的语言科普手术相关知识，杜绝“不听话就打针做手术”这类恐吓式话术，避免加重孩子心理负担。医护人员可通过绘本、动画、玩具模拟手术、角色扮演等趣味方式，让孩子认识手术室、听诊器、手术服等物品，明白手术是治病、帮自己摆脱病痛的方式，而非惩罚。同时，尽量保留孩子的安全感来源，术前允许家长全程陪护，减少分离焦虑。对于性格胆小、敏感的孩子，可通过温柔安抚、肢体拥抱、趣味互动拉近距离，耐心回应孩子的疑问，给予鼓励和肯定，让孩子建立对医护人员的信任。

术中心理护理的核心是稳定孩子情绪，减少术中应激反应。进入手术室后，陌生的环境和无菌氛围极易让孩子瞬间紧张哭闹，医护人员会保持语气温柔、动作轻柔，避免急促操作刺激孩子。可根据孩子喜好，播放轻柔的儿歌、卡通音效，或提供小玩具、安抚奶嘴转移其注意力。对于无法配合的幼儿，通过家长短时陪护、肢体安抚缓解其不安；大龄儿童则通过耐心沟通、言语鼓励，告知操作流程和感受，让孩子有心理准备，主动配合治疗。全程避免大声呵斥、强行按压，最大程度保护孩子的心理安全感，维持情绪稳定，保障手术平稳推进。

术后心理护理直接影响孩子康复速度，重点在于缓解疼痛焦虑、修复心理创伤。术后伤口疼痛、卧床制动、不能随意活动，会让孩子产生烦躁、委屈、抗拒治疗的情绪。家长和医护人员要及时关注孩子的情绪变化，多给予陪伴和安抚，及时告知手术成功的好消息，打消孩子的顾虑。针对疼痛问题，除了专业的镇痛护理，还可通过讲故事、玩益智小游戏、看动画、户外短暂散心等方式转移孩子注意力，减轻疼痛带来的负面情绪。同时，多给予孩子表扬和鼓励，肯定孩子手术中的勇敢表现，帮助孩子建立自信心。对于术后出现情绪低落、脾气暴躁、睡眠不安的孩子，需耐心疏导，包容其情绪宣泄，避免指责批评。很多家长容易忽视，自身情绪会直接影响孩子的心理状态。家长的焦虑、紧张、慌乱会潜移默化传递给孩子，加重孩子的恐惧。因此在围手术期，家长需保持情绪平稳，用从容、积极的心态陪伴孩子，多温柔鼓励、耐心安抚，不焦虑、不慌张，成为孩子最坚实的心理依靠。

总之，手术治疗治愈的是身体病痛，科学的心理护理治愈的是心灵创伤。小儿围手术期心理护理贯穿全程、细致入微，摒弃冰冷的治疗模式，用温柔、耐心、专业的方式守护孩子幼小的心灵，能有效帮助孩子战胜手术恐惧，减少心理应激伤害，让孩子在身心放松的状态下完成手术、快速康复，守护孩子健康成长。