全科医学：常见病一站式规范化诊疗科普

全科医学：常见病一站式规范化诊疗科普

方雅玲                福建省漳州市龙海区海澄卫生院

平时头疼脑热拿不准挂啥科？慢性病要跑多个诊室太折腾？这份全科诊疗科普帮你理清就医思路，少走弯路更省心。

一、全科vs专科：简单看懂区别

专科医生主打专项深耕，只专注某一个身体器官或系统,具有较高的专业水平，当患者出现多处症状的时候，该模式很难完成全身体征的综合评价和跨学科协作治疗，导致整体诊疗效果的提高受到限制。

全科医生是以整合医学理念为依托，从事常见病、慢性病和亚健康状况防治的人员，其主要任务是给予基础性疾病专业的诊断和初步治疗，致力于创建起系统化、连续化的医疗服务网络。专科医生把主要精力放在了复杂疾病、罕见病的诊治上。

二、这些情况，首选全科就诊

在常见的急性非重症疾病如普通感冒、发热咳嗽、咽痛、急性肠炎、轻型外伤等情况下，基层全科医师可以依靠自身的临床经验来做出初步的诊断，开出相应的处方，并给予相应的治疗，一般不需要进行多学科会诊或者转诊。

创建起慢性病综合管理服务体系，对于高血压、糖尿病、高脂血症、关节炎这些常见慢性病来说，他们的控制要依靠长时间的、动态的检测手段，而且需要不断的调整治疗方案并保证核心指标在合理范围内。全科医生应充当整合协调者，保证患者日常健康管理工作有系统、连贯。

全身性疾病范畴，主要表现有反复发作的头晕、失眠、精神萎靡、容易发怒等临床症状，并且会伴随肩颈部、腰部疼痛，即使经过系统的体检没有找到明显的器质性病变，临床医生也会根据患者的饮食习惯、生活行为和既往疾病史等各方面情况来制订有针对性的诊断和治疗方案。

系统地开展健康管理系统服务工作，即对体检数据展开深度剖析，制订季节性疾病防范策略，阐明药物的科学合理使用方法，并且向各种人群推广日常保健知识，全部都可以借助全科门诊获得专门的专业咨询帮助。

三、常见就医误区，一次性纠正

误区在于认为全科医疗可以应对各种各样的重大疾病，实际上，全科医学主要关注常见病、多发病和慢性疾病的防治和长期管理，对于重症或者复杂的疾病，它的诊疗能力比较弱。对于肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中这些危急情况来说，全科医生凭借对患者的早期察觉并迅速将其转诊至专门机构之中，从而保证了患者能够顺利地接受到诊治，并且不会造成耽误治疗的情况发生。

认知偏差会造成错误的自我用药，从而引发不良反应或者健康隐患，由于缺少医学知识，患者在没有经过专业的指导情况下随意使用家庭储备的药物，容易造成药物适应性错误、药物过量、药物过敏等不良反应，从而影响疾病的诊断和及时治疗。由全科医生进行规范化诊疗可以大大减少用药风险，并能很快改善初发病人的病情。
认知偏误之一就是认为专科治疗结束后不需要再寻求全科医疗服务，专科诊疗只针对某种疾病进行治疗，但是术后护理、健康管理、药物调整治疗及复查等各方面都得依靠全科医生的专业协调管理。该体系可以防止由于一些潜在的疾病而影响到康复。

四、全科诊疗，居民实实在在的好处

该种服务模式给病人带来了极大的便利，由于可以一次完成多项常见的疾病诊治，省去了来回各个科室挂号的麻烦，也减少了因各种疾病而往返医院所耗费的时间及费用。

全科医学诊疗模式是以系统性为特征的，该模式依靠全面评价体系，把个体年龄特性，生活状况以及以往的病史这些要素综合起来加以考量，很好地解决了专业化过强所导致的诊断偏差难题。

医疗资源利用效率大大提高，对轻症、慢性病的诊疗进行改良，缩减不必要的检测和过分医疗的现象出现，进而减轻患者的经济压力，从而达到提高医疗资源利用率的目的。

健康管理具有很强的连续性，全科医生通过建立个人健康档案，对患者的生理指标实施持续监测，依靠早期风险评估和疾病进程干预，促使个人达成长期而且持续的健康目的。

全科是居民身边的“健康守门人”，小病就近看、慢病全程管，省去奔波之苦，也让医疗资源用在刀刃上，值得好好利用。