胸痛别硬扛！一文分清心梗、心绞痛、气胸，急诊就医指征科普

胸痛别硬扛！一文分清心梗、心绞痛、气胸，急诊就医指征科普

王杰                 钦州市第一人民医院

日常生活期间，不少人群未能及时对胸痛引起足够的重视，认为“胸痛无大碍，忍忍就过去了”。但实际上，胸痛可能是气胸、心绞痛甚至是心肌梗死的重要预警信号，如果能够在出现胸痛后的第一时间接收针对性急救，则在很大程度上能够挽救自身生命。因而我们应当准确识别胸痛信号，明确诱发胸痛的主要原因，并正确地采取急救措施，更好地维护自身生命健康。基于此，本文将带您一同了解心梗、心绞痛及气胸的识别，并明确核心就医指征，祝您守护生命健康。

一、分清心梗、心绞痛及气胸

在了解心梗、心绞痛及气胸之前，我们应当明确：心脏是人体的重要组成部分，多数情况下胸痛症状均属于心脏所发出的预警，应引起足够的重视，而不是选择硬抗。不少患者在日常生活中认为胸痛无关紧要，但实际上此类症状的出现往往提示心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病风险，甚至部分患者认为，自身处于青壮年，胸痛的出现可能是过度劳累所致，忽视疾病因素，选择“忍一忍”的应对措施，未能及时前往医院接受针对性诊疗，促使自身生命安全受到严重威胁。诱发胸痛的因素呈现出多样化的特点，且不同疾病诱发的胸痛在疼痛部位、性质等方面同样存在明显差异，因而在快速判断的过程中，可充分结合疼痛部位及性质进行初步判断，以便及时接受针对性处理。
首先在气胸方面，气胸可诱发明显的胸痛，多出现于青少年群体，患者可出现呼吸困难、心动过速、头晕无力、胸口、肩膀及背部出现明显的疼痛症状。此类情况的出现与剧烈运动、家族史、吸烟等均存在密切的联系，如发现上述症状，需及时前往医院接受针对性诊疗，以免病情进一步进展。

其次，在心绞痛方面，心绞痛的出现与冠状动脉疾病存在密切的联系，可将其视作心脏的“临时警报”。即：当冠状动脉出现异常时，心脏便会发出“缺氧”的警告，此时胸痛主要表现为：胸口出现钝重感、压迫感，犹如一块大石头压在胸口，感受到明显的闷胀症状，而疼痛程度往往可以忍受。在持续时间方面，其持续时间相对较短，多数情况下为数分钟（一般不会超过10-15分钟）。部分患者可出现轻度的血压提升。

最后在心梗方面，心梗则属于心脏所发出的“致命、求救”信号，相比于心绞痛或气胸，其严重程度更高，此类情况的出现与冠状动脉被血栓阻塞、心脏肌肉缺血等存在密切的联系，随着持续时间的延长，患者心肌坏死越严重。此类胸痛多表现为：剧烈、压榨、撕裂的疼痛，疼痛程度难以忍受，甚至可进一步放射至患者颈部、手臂、上腹部等部位，极易误判，患者往往可出现濒死感。在持续时间方面，此类疼痛的持续时间更长，往往可超过30分钟，甚至是数小时或数日，难以自行缓解。多数患者可同步出现出汗、面色苍白、呼吸困难、恶心、乏力等症状，严重时可出现晕厥。

二、急诊就医指征

在了解心梗、心绞痛、气胸所诱发的胸痛之后，我们需及时明确，什么时候需要及时前往医院接受针对性诊疗。实际上，上述疾病诱发的胸痛均需要及时前往医院接受针对性诊疗，但是心梗所诱发的胸痛具有最高的优先级，相关就医指征应当立足于对疼痛性质、持续时间、部位、诱因、伴随症状的评估。

首先，在疼痛性质方面：出现压迫感、紧缩感、沉重感、濒死感，犹如巨大的石头压在胸口，或是出现烧灼感时，需及时前往医院就诊。

其次，在持续时间方面：如疼痛仅维持数秒或数分钟，可能为气胸或心绞痛，而如果疼痛持续时间≥15分钟，则需高度警惕心梗。

第三，在疼痛部位方面：出现胸骨后、心前区，或放射至左肩、左臂、颈部、后背（双肩胛骨之间）时，需高度警惕心梗。

第四，在诱发因素方面：如果是在运动、情绪爆发、体力劳动或无明显诱因出现上述疼痛症状，则需警惕心梗，并及时前往医院。且如果自身出现发汗、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感或恐惧感时，同样需及时前往医院就诊。

三、结言

需明确，心脏健康无小事，胸痛不能忍一忍，发现异常及时前往医院接受诊疗，才能更好地维护自身健康。