如何识别钉螺，做好血吸虫病预防

如何识别钉螺，做好血吸虫病预防

顾泓                江苏省无锡市锡山区东港镇卫生院

血吸虫病是我国重点防控的慢性传染性寄生虫病，民间常称之为“大肚子病”，长期感染会损伤肝脏、肠道等重要脏器，严重者可引发肝硬化、腹水、脾肿大，甚至危及生命，严重危害群众身体健康和公共卫生安全。很多群众对血吸虫病存在认知盲区，误以为该病可以直接人际传播，也无法精准区分野外螺类，忽视了日常接触疫水的感染风险。掌握钉螺识别技巧，了解血吸虫传播规律，做好科学防护，是普通群众远离血吸虫病最有效、最基础的防控手段。

一、精准识别钉螺，区分孳生环境与相似螺类

钉螺体型微小隐蔽，成螺体长仅6至10毫米，体型纤细小巧，外观酷似迷你螺丝钉，这也是其名称的由来。钉螺外壳多为黄褐色或灰褐色，质地坚硬，拥有5至9个右旋螺层，纹路清晰可辨。根据生长环境可分为两类，湖沼、水网地带的肋壳钉螺，外壳带有明显纵向肋纹；丘陵山区的光壳钉螺，外壳光滑无纹路，两种钉螺均具备传播血吸虫的能力。钉螺属于水陆两栖螺类，喜潮湿、耐低洼，主要栖息在河道岸边、沟渠两侧、稻田田埂、芦苇滩、杂草丛生的湿润泥土中，藏匿性极强，极易被人们忽视。

生活中很多人容易将钉螺与田螺、烟管螺、食用海钉螺混淆，出现误判。田螺体型硕大、外壳圆润宽大；烟管螺身形细长、螺层更多；而市面上可食用的海产钉螺与野外传播疫病的湖北钉螺并非同一物种，切勿混淆。日常在野外水域、滩涂发现细小螺类，不要徒手触摸、捡拾、把玩，避免皮肤直接接触携带尾蚴的螺体和周边水土，发现成片可疑钉螺，及时向村委、疾控部门上报，由专业人员规范处置。

二、明晰传播原理，警惕隐蔽的疫水感染风险

血吸虫的传播流程具有固定规律，人、患病牲畜的粪便中含有血吸虫虫卵，粪便进入自然水域后，虫卵孵化成毛蚴，毛蚴会主动侵入钉螺体内寄生、发育、繁殖，最终释放出大量肉眼无法看见的尾蚴。此时这片水域即成为疫水，具备极强的传染性。人体皮肤接触疫水仅需十几秒，尾蚴就能穿透皮肤侵入体内，完成感染全过程。日常下水摸鱼、洗衣洗菜、赤脚下田劳作、河滩戏水、踩踏湿地等行为，均存在极高的感染风险。

血吸虫感染初期症状较为隐匿，部分人会出现皮肤瘙痒、红色丘疹、轻微发热、乏力、腹痛腹泻等症状，极易被误认为普通感冒、皮肤过敏，导致错过最佳诊疗时机。若未能及时发现治疗，虫卵会长期沉积在人体肝脏和肠道，持续损伤脏器，久而久之引发肝纤维化、门静脉高压、腹水等严重后遗症，造成不可逆的身体损伤。每年4至10月气温适宜，钉螺活动频繁、尾蚴活跃度高，是血吸虫病感染的高危时期，需要重点做好防护。

三、强化个人防护，坚守不接触疫水核心原则

血吸虫病可防可控，核心预防原则就是杜绝皮肤直接接触疫水。日常严禁在陌生河滩、沟渠、水库、稻田等风险水域游泳、戏水、捞捕鱼虾，远离设有血防警示标识的区域。农村居民、田间劳作人员、户外作业人员，因生产需要必须接触水域时，需做好全方位防护，穿戴防水胶鞋、胶裤、橡胶手套，最大程度减少皮肤裸露，避免直接接触水土。

劳作结束后，切勿使用野外生水洗手、洗脚、清洗衣物，需使用干净自来水消毒清洁。若不慎接触可疑疫水，需及时用清水冲洗皮肤，降低感染概率。同时主动关注自身身体变化，一旦接触疫水后出现不明原因发热、皮疹、乏力、腹泻等不适症状，需第一时间告知医生自身野外涉水史，主动完成血吸虫病专项筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，杜绝病情迁延。

四、做好居家与环境防护，筑牢长效防控防线

家庭日常防护是阻断血吸虫传播的重要环节，生活中坚决不饮用沟渠、塘坝生水，饮用水必须选择自来水或经过专业消毒的水源，避免水源感染。家中饲养的牛、羊等牲畜，尽量避开钉螺孳生的河滩、湿地放牧，防止牲畜感染血吸虫，成为新的传染源，形成循环传播。

五、结语

血吸虫病是可防、可控、可治的传染性疾病，无需过度恐慌，但绝对不能松懈麻痹。钉螺虽体型微小，却是血吸虫传播的关键载体，是血防工作的重点防控对象。广大群众需主动学习血防知识，熟练掌握钉螺识别方法，摒弃防控误区，严格做好个人防护、居家防护和野外作业防护，远离疫水、远离疫源。