“时间”就是大脑抓住黄金4.5小时，打赢脑细胞保卫战

“时间”就是大脑抓住黄金4.5小时，打赢脑细胞保卫战

黄静媛    莫彩菊     李英萍                   广西医科大学附属武鸣医院

2026年8月15日下午3点30分，54岁的老周正在家看电视，突然觉得脑袋像灌了铅一样昏沉。他想叫老伴，却发现舌头不听使唤——说出来的话含糊不清，像嘴里含着块热豆腐。他下意识想伸手扶桌子，左手却使不上劲，手机“啪”地滑落在地。端起水杯想压一压，刚咽下去就呛得满脸通红，水顺着嘴角流了出来。脖子左边又僵又疼，像落枕了一样。老伴慌忙问他怎么了，他听得懂，却怎么都说不清楚，急得直拍大腿。幸好，他还能走路，没摔倒，也没呕吐。家里人没敢耽搁，直接拨打了120。下午4点45分，老周被送进急诊。距离发病，过去了75分钟。CTA结果出来：急性脑梗死。左侧肢体已经乏力，说话依然含糊，但意识清醒。我们立刻启动绿色通道，评估溶栓。老周是不幸的，大脑突然“罢工”；但他又是幸运的，因为家人做对了三件事：第一，识别准——头晕、言语含糊、单侧无力、饮水呛咳，是典型的卒中信号；第二，送医快——发病到入院仅75分钟，还在黄金4.5小时溶栓窗内；第三，没做错——没喂药、没喂水、没掐人中、没等“自己好”，直接呼叫急救。作为神经内科护士，我见过太多因错过时间窗而遗憾终身的病例。今天，我想借老周的故事，和大家聊聊这个被称为“人类健康头号杀手”的疾病——脑卒中。接下来我们先来了解一下脑卒中相关信息表：

一、什么是脑卒中

大脑的“停电”与“爆水管”脑卒中，俗称“中风”，是急性脑血管疾病的统称。通俗来讲，就是大脑的血管出了故障：要么堵了，要么破了。如果把大脑比作人体的“总指挥部”，血液就是输送氧气的“生命线”。缺血性卒中（脑梗死，占70%~80%）：好比指挥部“停电”。血管被血栓堵塞，脑细胞因缺氧在数分钟内开始坏死。出血性卒中（脑出血，占20%~30%）：好比指挥部“爆水管”。血管破裂，溢出的血液压迫脑组织，造成不可逆损伤。两种情况都会导致瘫痪、失语甚至死亡，每一秒都在和死神赛跑。

二、它有多可怕

一组你必须警惕的数据脑卒中具有“四高”特征：高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。风险高：中国居民一生中罹患脑卒中的风险高达40%，位居全球第一。发病快：我国每年新发卒中患者约330万，平均每10秒就有1人发病，每21秒就有1人因此死亡。危害大：约70%的幸存者会遗留不同程度的残疾，给家庭和社会带来沉重负担。更需警惕的是：卒中早已不是“老年病”。

三、急救怎么做

立即拨打120：清晰说明地址、患者病情（如“突然说话不清、一侧手脚无力”），不要自行开车送医——救护车能在途中完成初步评估，提前联系医院开通绿色通道。记录发病时间：这是医生判断能否溶栓的“金标准”。缺血性卒中患者发病4.5小时内可接受静脉溶栓，越早效果越好。结语脑卒中虽然凶险，但可防可治。关键在于三个环节：平时管好血压、血糖、血脂，养成健康生活习惯；突发时牢记“中风120”和“BEFAST”口诀，尽早识别，立刻拨打120；病后抓住康复黄金期，坚持科学护理与训练。我们做科普，不是为了制造焦虑，而是希望：万一意外发生，你、我、我们的家人，都能成为那个“做对选择”的人。早一秒识别，就多一分希望；多一份了解，就少一分遗憾。别让大脑“罢工”，别让爱留遗憾。