正确认识哮喘，尽享畅快呼吸

正确认识哮喘，尽享畅快呼吸

邹勇                 佛山市南海区桂城街道社区卫生服务中心

哮喘是临床常见的慢性气道炎症性疾病，也是大众极易误解的呼吸系统疾病。很多人认为哮喘只是“偶尔喘一喘”，发作时用药、缓解后停药即可，殊不知不规范治疗会导致气道反复受损，发展为不可逆的气道重塑，严重时可引发呼吸困难、窒息，危及生命。哮喘虽无法彻底根治，但通过科学管理、规范使用吸入类药物，绝大多数患者可以有效控制病情，正常生活、工作与运动。本文带大家正确认识哮喘，掌握核心用药方法，守护顺畅呼吸。

一、认清哮喘本质，规避常见认知误区

哮喘的核心病理是气道慢性过敏性炎症，气道会长期处于高反应状态，遇到冷空气、花粉、粉尘、运动、感染等诱因时，会出现气道收缩、黏液增多，引发喘息、胸闷、咳嗽、气短等症状，且症状多在夜间或凌晨加重。

生活中两大误区最耽误病情：一是“无症状就不用药”，慢性炎症始终存在，无症状只是病情暂时稳定，擅自停药会导致炎症累积，诱发频繁发作；二是“害怕激素拒绝用药”，哮喘吸入药物多为局部糖皮质激素，剂量极低，直接作用于气道，全身副作用极小，是控制哮喘的一线药物，无需过度恐慌。

二、哮喘核心吸入药物分类及适用场景

吸入制剂是哮喘治疗的首选药物，具有起效快、靶向性强、副作用小的优势，主要分为控制类和急救类两大类，作用各不相同，需区分使用。

控制类药物为长期维持用药，核心作用是消除气道慢性炎症、稳定气道状态，预防哮喘发作，需每日规律使用，即使无任何症状也不能停药。常见药物包括布地奈德吸入剂、氟替卡松吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。

急救类药物为临时缓解用药，主要用于哮喘急性发作时，快速舒张气道、缓解喘息胸闷症状。常见药物为沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂，仅在发作时使用，不可长期规律单用，否则可能导致气道敏感度升高，加重病情。

三、常用吸入药物标准使用方法

正确的用药操作是保证药效的关键，临床超半数患者因操作不当，导致药物无法到达气道，治疗效果大打折扣，以下是两种主流吸入剂的标准使用步骤。

（一）压力式气雾剂（沙丁胺醇、布地奈德气雾剂等）

第一步，摇匀药液：使用前充分上下摇匀罐体，使药液与抛射剂充分混合，保证喷出药物浓度均匀。第二步，呼气准备：轻轻呼气，将肺内多余气体排出，避免憋气用药。第三步，含嘴贴合：将喷头紧紧含在口中，双唇密闭包裹，避免漏气。第四步，吸气喷药：缓慢深吸气的同时，按压罐体喷出药物，持续吸气3-5秒，让药物充分随气流进入气道深部。第五步，屏息停留：吸气结束后闭口屏息10秒，让药物充分沉积在气道黏膜，随后缓慢呼气。最后，用药后及时用清水漱口，清除口腔残留药物，避免口腔真菌感染、声音嘶哑。

注意：若超过3天未使用，首次使用前需向空中试喷1‑2次，以确保阀门通畅。

（二）粉雾吸入剂（沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等）

粉雾剂无需摇匀，依靠吸气气流带动药物分散。首先打开装置盖子，按照说明书完成上药操作，确保药物剂量就绪。随后头部微仰，深长呼气，切记不要对着吸嘴呼气，防止水汽受潮结块。将吸嘴完全含紧，快速、用力深吸气，利用气流将粉末药物吸入气道，吸气完成后屏息10秒，缓慢呼气。最后同样需要彻底漱口，擦拭吸嘴，妥善收纳装置。

四、哮喘日常管理与用药注意事项

用药方面，需严格遵循医嘱规律用药，不可擅自增减剂量、停药或换药，定期复诊评估病情，由医生调整治疗方案。急救药物需随身携带，一旦出现喘息、胸闷前兆，及时用药缓解。若每周急救药物使用频次超过2次，说明病情控制不佳，需及时就医。

生活中需规避过敏原与诱发因素，注意保暖、避免冷空气刺激，远离花粉、尘螨、油烟，适度运动增强体质。同时可记录哮喘发作时间、诱因、症状，为临床治疗提供参考。

总而言之，哮喘不是“不治之症”，也不是“小病小痛”，科学认知、规范用药、长期管理是控制病情的核心。掌握正确的吸入药物使用方法，坚持维持治疗，规避生活诱因，就能有效摆脱哮喘困扰，尽情享受畅快呼吸。