老年低血糖突发昏迷的应急护理方法

老年低血糖突发昏迷的应急护理方法

罗利娜                  河池市中医医院

相比于高发的高血压、高血糖，很多家属容易忽视老年低血糖的风险。事实上，低血糖比高血糖更加凶险，尤其是老年人，身体调节能力变差，突发低血糖短时间内就会引发昏迷、脑损伤，严重时可诱发心梗、脑梗，甚至危及生命。老年低血糖发作速度快、隐匿性强，很多老人前期无症状，直接陷入昏迷。掌握科学的应急护理方法，是守护家中老人健康的关键。

一、认清诱因：老年人为何极易突发低血糖？

老年人低血糖高发，和自身身体状况、日常用药及生活习惯密切相关，常见诱因分为四类：一是降糖药或胰岛素使用过量，这是糖尿病老人昏迷最主要的原因；二是进食过少、空腹运动，老人胃口差、三餐不规律，或是清晨空腹锻炼，极易造成血糖骤降；三是肝肾功能衰退，身体糖分代谢、储备能力下降，无法及时调节血糖；四是合并心脑血管疾病，身体耐受度更低，轻微低血糖就会直接昏迷。

需要注意：老人低血糖前期症常不典型，不会出现年轻人心慌、手抖、出冷汗等明显表现，往往直接出现嗜睡、意识模糊、突发昏迷，家属很难提前预判，只能依靠现场急救挽回危险。

二、黄金急救步骤：昏迷后立刻做这4步

第一步：快速判断病情，切勿随意搬动

发现老人突然倒地、呼之不应、意识丧失，首先轻拍双肩呼唤，观察胸廓有无起伏，同时查看面色：低血糖昏迷老人多面色苍白、四肢冰凉、全身出冷汗、脉搏细速。确认昏迷后，不要随意摇晃、拖拽老人，避免磕碰造成二次外伤，让老人平躺于平整地面，解开衣领、腰带，保证呼吸通畅。

第二步：严禁喂水喂糖，防止窒息

很多家属存在误区，昏迷后强行给老人喂糖水、糖果、饼干。但老人昏迷时咽喉反射消失，口腔内异物极易堵塞气管，引发窒息，几分钟内就会造成缺氧死亡。意识不清、完全昏迷时，禁止一切经口喂食操作。

第三步：紧急补糖+立刻拨打急救电话

家中常备葡萄糖粉剂是急救首选：可将葡萄糖粉兑水后，缓慢滴入老人口腔内侧脸颊黏膜处，依靠黏膜快速吸收糖分提升血糖，不会引发呛咳。没有葡萄糖时，也可选用蜂蜜水滴服，切勿用巧克力、糕点等难消化食物。与此同时，第一时间拨打120，清晰说明老人昏迷、疑似低血糖，告知家庭详细地址。

第四步：体位护理，保障呼吸顺畅

等待救护车期间，将老人摆放为侧卧位，及时擦拭口鼻分泌物和冷汗，避免呕吐物堵塞气道。持续观察老人呼吸、面色和脉搏，若出现呼吸骤停，立刻开展心肺复苏，直到医护人员抵达。

三、三大急救误区，千万不要踩坑

误区一：掐人中唤醒老人：掐人中无法提升血糖，只会延误急救时间，还可能造成老人面部皮肤损伤。

误区二：等待老人自行苏醒：大脑依靠葡萄糖供能，低血糖昏迷超过6小时，会造成不可逆的脑细胞坏死，绝对不能等待自愈。

误区三：醒来后立刻大量进食：老人清醒后，少量补充糖水即可，大量进食会造成血糖波动过大，加重身体代谢负担。

四、后期居家护理与日常预防

老人经急救苏醒后，需卧床休息半小时，持续监测指尖血糖变化，待血糖回归正常、精神状态完全恢复后，再慢慢起身活动，避免突然站立引发头晕跌倒。日常做好全方位预防，能从根源减少突发昏迷风险：第一、规律三餐，拒绝空腹晨练、夜跑，糖尿病老人两餐之间可少量加餐，优选苏打饼干、无糖酸奶等升糖平缓的食物；第二、严格遵医嘱使用降糖药物，切勿自行加药、换药，用药后务必按时吃饭；第三、家中常备葡萄糖口服液，放置在客厅、卧室等醒目位置，方便紧急取用；第四、早晚定时监测血糖，睡前血糖低于5.6mmol/L，需要睡前少量加餐；第五、老人独自居家时，尽量随身携带糖果和病情卡片，写明糖尿病病史、用药情况，便于突发意外时旁人快速施救。

五、结语

老年低血糖昏迷急救核心记住一句话：昏迷不喂口，侧卧保呼吸，黏膜补葡萄糖，马上打120。低血糖急救争分夺秒，每一位家属都要牢记正确流程，避开急救误区，用科学护理守住老人生命安全。