颈肩腰腿痛，中医居家护理怎么做

颈肩腰腿痛，中医居家护理怎么做

陈燕华                   梧州市龙圩区中医医院

颈肩腰腿痛在门诊中极为常见，伏案的上班族、久站的教师、操持家务的中老年人都可能被它缠上。中医将这类病症多归入“痹证”“项痹”“腰痛”等范畴，认为其发生与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅以及肝肾渐亏密切相关。《素问》有“风寒湿三气杂至，合而为痹”之说，可见古人早已注意到外邪与疼痛之间的关联。明确诊断之后，患者若能在家中配合合理调护，往往可以减轻痛感、缩短病程，也能降低复发的几率。

一、先辨寒热，再定调护方向

中医护理讲究因人而异。疼痛遇冷加重、得温则舒，局部皮肤不红不热，舌淡苔白者，多属寒湿痹阻，调护以温通为主。局部红肿灼热、口干、小便偏黄者，多属湿热，此时若大量热敷，反而可能加重症状。年高体弱、腰膝酸软、久痛隐隐者，多夹肝肾不足，需要兼顾补益。读者在动手护理前，最好请医生帮忙判断属于哪一类，避免方向出错。

二、温熨热敷，借外力通经络

对寒湿型疼痛，热敷是家中较易操作的方法。家庭可将粗盐500克左右炒热，装入棉布袋，敷于颈肩或腰部，每次约20分钟；盐中加入少量艾叶、花椒，温散之力更强。艾灸同样适用，常选大椎、肩井、肾俞、腰阳关等穴，艾条距皮肤2至3厘米悬灸，以局部温热泛红为度。中药熏洗也可在家进行，取伸筋草、透骨草、红花各30克左右，加水煎煮后先熏后洗，待水温降至40℃上下，再浸泡双足或擦洗患处，每次15至20分钟，腰腿冷痛、下肢酸沉者较为适宜，皮肤有破损或湿疹者不宜使用。操作者须随时留意温度，老年人和糖尿病患者皮肤感觉迟钝，更要防止烫伤。急性扭伤后48小时内，局部多有充血水肿，这一阶段宜冷敷，不宜热敷。

三、按揉穴位，力度宜轻缓

穴位按揉可以舒筋活络，缓解肌肉紧张。颈项僵痛时，患者可用拇指按揉风池、肩井，或以掌根拿捏颈后肌肉；腰腿酸痛时，可按揉肾俞、委中、承山，下肢乏力者再加足三里。每穴按揉1至2分钟，以酸胀为宜。民间有“腰背委中求”的说法，委中位于膝后腘窝正中，按压此处对腰背不适常有帮助。按揉讲求柔和持久，用力过猛反倒容易损伤软组织；颈部更不可自行做快速扭转的“扳”法。

四、导引锻炼，贵在持之以恒

传统功法能够调和气血、强健筋骨。八段锦中“两手托天理三焦”“两手攀足固肾腰”两式，分别侧重舒展肩背与牵拉腰腿，动作舒缓，适合居家练习。颈椎不适者还可做“项臂争力”：双手交叉抱于枕后，头颈向后用力，双手向前对抗，保持数秒后放松，反复数次。腰痛患者可练习仰卧“拱桥”，以增强腰背肌力量；体力稍好者再加“燕飞”，即俯卧于床，双臂后伸，头胸与双腿同时缓缓抬离床面，坚持数秒后放下。膝关节疼痛者应少爬山、少爬楼梯、少做深蹲，可改为游泳、骑固定自行车等对关节冲击较小的运动。锻炼以微微出汗、次日不觉疲劳为度，疼痛急性发作期应暂停，以休息为主。

五、起居饮食，从细处着手

日常起居对防治此类疼痛影响很大。枕头高度以一拳左右为宜，床垫不宜过软；伏案工作者每隔四五十分钟应起身活动。夏季空调温度不宜过低，出汗后不要直对风扇吹，雨天及时更换湿衣，以免寒湿之邪乘虚而入。饮食方面，寒湿体质者可适量食用生姜、羊肉、桂圆，湿热体质者宜多选薏苡仁、冬瓜、赤小豆，肝肾不足者可常食黑豆、核桃、山药。无论哪种体质，都应少吃生冷，控制体重，以减轻腰膝负担。长期疼痛容易使人心情低落，而情志不舒又会加重气机郁滞，家人多加陪伴与开导，同样是护理的一部分。

六、出现这些情况，及时就医

居家护理只能作为辅助手段，并不能代替正规治疗。若出现肢体麻木无力、行走不稳、夜间疼痛明显加重，或伴有发热、体重下降、大小便异常等表现，患者应尽快到医院检查，排除椎管狭窄、肿瘤、感染等疾病，切勿一味在家硬扛。对于反复发作者，也可在医生指导下配合针灸、推拿、中药内服等综合调治。