做好生活管理，远离直肠癌困扰

做好生活管理，远离直肠癌困扰

杜艳               沈阳市肛肠医院

直肠癌是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤。国家癌症中心最新数据显示，2022年我国结直肠癌新发病例达51.71万，居恶性肿瘤第二位，死亡病例约24万，且发病率仍在持续上升；更需警惕的是，直肠癌年轻化趋势明显，青年患者约占10%～15%。所幸，直肠癌是一种“可防可控”的癌症：绝大多数患者由肠息肉等癌前病变缓慢演变而来，过程常达数年甚至十余年；研究同时显示，约七成散发性结直肠癌与生活习惯密切相关，相当一部分完全可以通过健康生活方式加以避免。而早期直肠癌五年生存率可超过90%，一旦拖到中晚期则急剧下降。管理好生活、尽早筛查，就是为肠道健康筑起最坚实、最经济的防线，尤其是长期外食、应酬多的人群，更要从细节入手。

一、管住嘴：把好“入口”关

不良饮食是直肠癌的头号危险因素。国际癌症研究机构已将加工肉类列为致癌物，红肉也属于可能致癌物：培根、香肠、腊肉等加工肉制品摄入越多，风险越高；长期高脂肪、高热量、低纤维饮食，会让粪便中的有害物质在肠道停留更久。而膳食纤维堪称肠道的“清道夫”：全谷物、新鲜蔬果中的纤维能促进排便、稀释并带走毒素。建议每餐有蔬菜，粗细粮搭配，畜禽肉每天控制在40～75克，以鱼禽代替部分红肉，少吃腌制、熏烤、油炸食品；适当摄入乳制品补充钙质，研究提示对肠道也有一定保护作用。控制红肉不等于完全不吃，重在均衡与适量。酒精同样是明确的危险因素，能不喝就不喝，非喝不可也要限量。

二、迈开腿：动起来，别久坐

久坐不动、超重肥胖是直肠癌的重要推手，腹型肥胖风险更高。规律运动能促进肠道蠕动、改善代谢和免疫功能，建议每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳，每天30分钟即可获益，贵在坚持。办公族每坐1小时就起身活动几分钟，上下班多走路、多爬楼梯，提前一站下车步行也是好办法，把运动融入日常生活。同时控制体重，保持体质指数（BMI）在 18.5～23.9 之间，减重本身就是防癌。

三、戒烟限酒，规律生活

吸烟不仅伤肺，也会增加结直肠癌风险，且烟龄越长、量越大，风险越高；长期熬夜、精神压力大同样损害肠道健康。戒烟、限酒、规律作息、保持良好心态，都是防癌的重要一环，压力大时学会自我调节，避免长期焦虑抑郁。此外，养成定时排便的习惯，避免长期便秘，排便规律正是肠道健康的一面镜子，让肠道“顺畅”运转。

四、留意信号，别把小症状拖成大病

直肠癌早期症状往往不典型，约四成患者确诊前甚至没有明显报警信号，这也是它容易被忽视的原因。若出现便血或黏液便、排便习惯改变（腹泻便秘交替）、里急后重、肛门下坠、大便变细、不明原因消瘦或贫血等，应及时就医，哪怕症状时有时无也不要心存侥幸，切勿自行当作 “痔疮”处理，尤其40岁以上人群更应重视。肛门指检简便有效，可发现多数低位直肠肿瘤，体检时不要因害羞而放弃。

五、主动筛查，把癌前病变扼杀在摇篮

肠镜检查是发现肠道病变最敏感的手段，内镜下切除腺瘤可预防约四分之三的结直肠癌发生。建议一般人群45岁起进行结直肠癌风险评估与筛查：可先做粪便隐血检测，每年1次，阳性者务必行结肠镜检查；无异常者可每5～10年复查肠镜。有结直肠癌家族史、曾患肠息肉、炎症性肠病等的高危人群，应更早启动筛查并遵医嘱缩短复查间隔；一级亲属中有人患直肠癌者，建议从40岁或比亲属中最年轻发病者提前10年开始筛查。筛查不是小题大做，而是给肠道做一次“年检”，早发现、早治疗，是对自己和家人最好的负责。

健康没有捷径，预防却有方法。管住嘴、迈开腿、戒烟限酒、主动筛查，从今天的一日三餐和每一次起身开始，把直肠癌稳稳挡在生活之外。