别让过敏性鼻炎纠缠四季——过敏性鼻炎科学防治与居家护理

别让过敏性鼻炎纠缠四季——过敏性鼻炎科学防治与居家护理

胡小英                 东莞市长安医院

换季或者打扫房间之后，很多人会反复打喷嚏、流清水鼻涕，鼻子堵塞难受，很多人第一反应是以为自己感冒，反复服用感冒药，症状却迟迟不见好转，这大概率是过敏性鼻炎在发作。过敏性鼻炎不会传染，但是发作不受季节完全限制，处理不当会衍生出多种鼻腔、耳部、气道问题，影响日常睡眠、工作、学习，需要用科学的方式进行长期管理。

一、分清过敏性鼻炎，别把鼻炎当成感冒

过敏性鼻炎，医学上叫变应性鼻炎，是鼻腔黏膜接触过敏原后发生的变态反应。分为两大类，季节性鼻炎，诱因多为花粉、柳絮；常年性鼻炎，诱因多为尘螨、霉菌、宠物皮屑。

它不是感冒，不会传染，但是极易反复发作。长期控制不好，会引起鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘、分泌性中耳炎。持续鼻炎会干扰睡眠、学习，还会对面部发育造成影响。

过敏性鼻炎和感冒的区别：

过敏性鼻炎是由于接触过敏原而引起的，阵发性打喷嚏、流清水涕、鼻痒鼻塞，部分人还会伴有眼痒，没有发烧、浑身酸痛、咽痛，症状反复，可持续数周甚至数月。
普通感冒：由病毒感染引起的，咽痛、发热、浑身乏力，鼻涕后期变黄稠；一般 7-10 天可以自行痊愈。

现实里很多人把两种情况混淆起来，反复吃感冒药治鼻炎，造成不必要的用药风险。鼻部不适反复发作时，首先要考虑过敏性鼻炎，不要随便使用感冒药。

二、找准家里的过敏原，做好居家环境规避

过敏原分为常年性、季节性。

常年性过敏原：尘螨、霉菌、宠物皮屑、蟑螂排泄物。

季节性过敏原：花粉、蒿草、柳絮。

家里这些地方是过敏高发区：被褥枕头、毛绒玩具、地毯窗帘极易滋生尘螨；潮湿卫生间、长期不清洗的空调滤网容易积攒霉菌；春秋季户外花粉，外出后会附着在衣物、脸上带入室内。

居家防护落实这些实际操作：

床上织物定期清洗晾晒，减少地毯、厚重布艺、毛绒玩具；卫生间保持干燥通风，定期清洗空调滤网；家里养宠物，尽量不让宠物进入卧室。

花粉浓度高的时候减少长时间户外活动，外出戴好口罩，回家及时洗脸、清洗鼻腔、更换外衣；室内关好门窗，可以搭配空气净化器过滤空气中致敏颗粒。

三、规范用药，避开常见用药误区

过敏性鼻炎用药必须遵医嘱，不能自行购买长期使用。

鼻用糖皮质激素是临床一线用药，药物作用于鼻腔局部，身体吸收量极少，遵医嘱使用安全性高。很多人主观上害怕激素，不规范用药，使症状加重。白三烯受体拮抗剂更适合合并哮喘的鼻炎患者。

重点提醒血管收缩剂滴鼻液，此类滴鼻剂通鼻快，但连续使用不能超过 7 天。长期自行使用会引发药物性鼻炎，鼻塞越来越重，不能当成日常通鼻常备药。

大众高频认知误区：

1.打喷嚏流鼻涕就是感冒，盲目吃感冒药；

2.害怕鼻喷激素，抗拒正规治疗；

3.觉得鼻炎不能断根就干脆放弃治疗；

4.鼻塞就长期使用速效通鼻滴鼻液。

过敏性鼻炎目前无法根治，但是经过科学干预，可以有效地控制症状，避免各种并发症的发生，不影响正常生活。

四、鼻腔冲洗，简单有效的居家护理

鼻腔冲洗是安全、基础的居家护理方式。

正确操作要点为身体前倾，头偏向一侧，冲洗液从一侧鼻孔进入，液体从另一侧鼻孔流出。操作动作轻柔，使用配比合适的洗鼻液，禁止过度加压冲洗。

洗鼻器具要定时清洗消毒、定期更换，如果器具滋生污垢，反而会刺激鼻黏膜，加重不适。定期冲洗可以冲掉鼻腔里附着的过敏原和分泌物，减轻鼻腔炎症。

五、出现这些情况，一定要及时就医

如果居家护理、规范用药之后，鼻炎症状仍然反复难以控制，那么应该去耳鼻喉科就诊。

持续流脓涕、头痛，怀疑鼻窦炎；

耳闷、听力下降，出现分泌性中耳炎；

伴随喘息、胸闷，警惕过敏性哮喘；

儿童长期鼻塞、睡觉打鼾，影响睡眠学习。

过敏性鼻炎的管理记住三件核心事：规避过敏原+规范药物治疗+坚持鼻腔冲洗。不必担心鼻喷类药物，严格控制速效通鼻滴鼻液的使用时间。虽然不能彻底根治过敏性鼻炎，但是做好日常科学管理，完全可以减少发作，安心工作、生活和学习。