肿瘤护理科普：止痛有道，勿入歧途

肿瘤护理科普：止痛有道，勿入歧途

王雪                 吉林省长春市农安县人民医院

疼痛是肿瘤患者最常见、最难以忍受的伴随症状，也是影响患者生活质量、睡眠状态、治疗信心的核心问题。很多肿瘤患者及家属对癌痛认知不足，存在诸多用药和护理误区，宁愿强忍疼痛，也不愿规范止痛，最终导致身心双重煎熬。其实癌痛是可防可控的，科学止痛、规避误区，能极大提升患者生存期内的生活质量。今天我们就带大家正确认识癌痛，掌握科学止痛方法。

一、正确认知：什么是肿瘤相关性疼痛

肿瘤疼痛简称癌痛，是肿瘤发生、发展及治疗过程中产生的各类疼痛总称。其成因主要分为三类：一是肿瘤本身压迫、浸润神经、骨骼、脏器引发的疼痛；二是手术、放疗、化疗等治疗带来的创伤性、神经性疼痛；三是患者长期卧床、免疫力下降引发的并发症疼痛。

癌痛不同于普通疼痛，具有持续性、渐进性的特点，不会随休息自行缓解。轻度疼痛会影响睡眠和情绪，中重度疼痛会导致患者食欲下降、焦虑抑郁、免疫力降低，甚至放弃抗肿瘤治疗。世界卫生组织明确提出，癌痛属于慢性疾病，需要规范化、持续性干预，无需刻意忍耐。

二、避坑指南：癌痛止痛常见误区

临床护理中发现，多数患者的疼痛控制不佳，并非缺乏止痛手段，而是陷入了认知误区，这些错误想法严重影响止痛效果。

部分患者坚信“忍痛是坚强”，认为吃药止痛会依赖药物，能忍则忍。事实上，癌痛持续存在会形成疼痛记忆，让痛觉敏感度不断升高，后期轻微刺激就会产生剧烈疼痛，增加止痛难度。规范使用癌痛药物，成瘾概率极低，无需过度担忧。

还有患者存在“痛了再吃药，不痛就停药”的错误习惯。癌痛药物需按时规律服用，才能维持体内稳定的血药浓度，实现持续止痛。按需临时服药会导致疼痛反复波动，不仅止痛效果差，还可能因疼痛突发加重引发不适。

此外，不少患者恐惧止痛药副作用，拒绝规范用药。目前临床常用的癌痛药物副作用均可控，恶心、头晕等轻微不适多在用药初期出现，随身体适应后会逐渐缓解，医护人员也会提前干预、对症处理，相比剧烈疼痛带来的伤害，药物副作用完全可以忽略。

三、科学止痛：遵循WHO三阶梯止痛原则

临床针对癌痛有着成熟规范的治疗体系，核心为WHO癌症三阶梯止痛原则，是肿瘤止痛的核心准则，安全且高效。

轻度疼痛（评分1-3分）患者，采用第一阶梯止痛方案，使用非阿片类止痛药物，温和缓解疼痛，适用于肿瘤早期轻微胀痛、隐痛，副作用小，适用性广。

中度疼痛（评分4-6分）患者，采用第二阶梯方案，使用弱阿片类药物，可联合第一阶梯药物辅助止痛，针对性缓解持续性中度疼痛，改善患者睡眠和日常活动状态。

重度疼痛（评分7-10分）患者，需使用第三阶梯强阿片类止痛药物，这类药物止痛效果强，是晚期肿瘤患者止痛的核心用药，规律使用可有效控制剧烈癌痛，且规范用药不会产生成瘾性。

整个止痛过程严格遵循“口服给药、按时给药、阶梯给药、个体化给药”四大原则，医护人员会根据患者疼痛评分、身体状态、病情变化动态调整用药方案，实现精准止痛。

四、居家护理：癌痛辅助止痛小技巧

除了药物止痛，科学的居家护理能有效辅助缓解疼痛，减少疼痛发作频率。患者日常需保持舒适体位，避免压迫肿瘤疼痛部位，减少肢体大幅度牵拉、扭转动作。家属可通过轻柔按摩、热敷（肿瘤病灶处禁用热敷）、深呼吸训练等方式，帮助患者放松身心，转移疼痛注意力。

同时，良好的心态是缓解疼痛的关键。焦虑、烦躁情绪会放大痛觉感受，患者可通过听舒缓音乐、与人沟通、静养休息等方式调节情绪，家属需多给予陪伴和鼓励，减少患者心理压力。此外，需严格遵医嘱用药，切勿自行增减药量、停药、换药，定期复查，及时向医护人员反馈疼痛变化。

五、结语

癌痛无需忍，止痛无羞耻。规范止痛是肿瘤治疗的重要组成部分，不仅是缓解躯体痛苦，更是守护患者尊严、提升治疗信心的关键。摒弃错误止痛认知，遵循科学止痛方案，配合精细化护理，就能有效摆脱癌痛困扰，以更好的状态对抗肿瘤。