倒地、抽搐就是中风？82岁老人的急诊惊魂，揭开癫痫的真相
倒地、抽搐就是中风？82岁老人的急诊惊魂，揭开癫痫的真相
唐丹丹 广西医科大学附属武鸣医院 神经内科二病区
一、开篇案例：老人突发倒地，不一定是中风
2026年9月18日13时24分，82岁的吴大爷被平车推进急诊。2小时前，家人发现他倒在地上：四肢无力，不能持物、站立，反应差，说不出话，小便失禁，吞咽困难。倒地时有没有两眼上翻、口吐白沫、肢体抽搐，家属说不清。
在医学上，老年人突然倒地、意识障碍、抽搐，不一定是“中风”。可能的原因包括：
急性脑卒中
癫痫发作
颅内出血
低血糖
低钠血症——尤其服用吲达帕胺等利尿剂者
严重感染或代谢紊乱
老人突发意识障碍示意图：
二、认识癫痫：不是“抽风”那么简单
很多人听到“癫痫”，第一反应可能是“抽风”“羊角风”，甚至会联想到“精神病”，其实这些都是对这个病的误解。
在临床上，我们最常遇到的不是“典型大发作”，而是家属慌乱中掐人中、塞筷子，反而造成二次伤害。其实，正确的急救只需要记住三个字：侧、清、等（侧卧、清理口腔、等待发作结束）如下图。
这种发作异常放电只局限在大脑某一个区域，所以症状比较局限：
运动区发作：可能只是一侧手、脚或者嘴角不自觉抽动，患者意识是清楚的；
感觉区发作：可能会突然出现一侧身体麻木、有刺痛感，或者闻到奇怪的味道、看到异常闪光；
提醒：如果突然出现无诱因的意识不清、身体异常抽动，一定要及时到神经内科检查，不要因为症状轻就忽视。
四、急救黄金5分钟：做对这几点能救命
看到有人癫痫发作，很多人会往患者嘴里塞东西、掐人中，其实这些都是错误的做法。正确的处理步骤是：
一句话总结：侧卧、清场、计时、送医。
五、长期管理：用药+生活+心理
1.用药护理：千万别自己停药
很多患者吃了一段时间药，觉得很久没发作了就自己停药，或者觉得药有副作用就自己减药，这是非常危险的行为——不规范用药很容易诱发癫痫持续状态（连续发作不缓解，会危及生命）。
正确做法：即使发作被控制，也要在医生指导下坚持用药3-5年，之后再慢慢减药停药，不能自己乱改药量。
2.心理护理：摘掉“有色眼镜”
癫痫患者很多会有自卑、焦虑的情绪。家属要多陪伴鼓励；患者自己也要正确认识疾病——大部分癫痫控制好完全可以正常工作生活，不要有过重的心理负担。
癫痫不是人生的“终止符”，规范治疗，他们也能活出自己的精彩。
免责声明：本文仅作健康科普，不作为诊疗依据，如有不适请及时就医。
