一次顺畅体检的背后，藏着体检科护理的小心守护

一次顺畅体检的背后，藏着体检科护理的小心守护

黄赫               吉林市中心医院

清晨七点多，体检中心大厅里已经坐了不少人。多数受检者记住的，是排了几个队、抽血疼不疼、报告几天能拿。很少有人留意到，从预约那天起，体检科护士就在为这一趟检查做准备。检查做得顺不顺、结果准不准，很大程度上取决于这些不太显眼的环节。

一、检查之前，护士先把要求讲清楚

体检结果要可靠，受检者的身体状态得符合检查要求。护士在检前沟通时通常会交代几件事：前一天晚餐清淡，晚上十点以后不再进食，次日空腹到院；前一天不饮酒、不熬夜、不做剧烈运动，否则转氨酶、肌酸激酶、血糖等指标可能出现偏差。

用药问题最常被问到。高血压患者一般不必停药，护士会建议照常服用，用一小口白开水送下。糖尿病患者则要把当天早上的降糖药带在身上，抽完血、吃过东西再用，以免空腹时发生低血糖。女性受检者如果正值经期，护士会建议改期做尿液和妇科检查；怀孕或准备怀孕的人应提前说明，避开X线、CT等放射检查。护士还会建议受检者带上既往的体检报告和病历，穿宽松、便于穿脱的衣服，女性尽量不穿连衣裙，不戴金属饰品，方便做心电图和放射检查。这些交代直接关系到检查能否进行、数据能否采信。

二、采血窗口前，每一步都有讲究

抽血是体检中人数最集中的环节。护士进针前要核对姓名、条码和检查项目，确认试管种类和采血量，防止标本混淆。遇到神情紧张、脸色发白的受检者，护士会先让其坐稳，询问有无晕针史，必要时安排平卧采血。

抽完血后的按压同样有讲究。护士会提醒受检者用棉签按住针眼及其上方，持续三到五分钟，不要来回揉搓，也不要把袖子撸下来勒住手臂。正在服用阿司匹林等抗血小板或抗凝药物的人，按压时间还要适当延长。手臂上常见的淤青，多半是按压不到位造成的。采集好的血标本也有时效要求，护士要在规定时间内送到检验科，部分项目还需冷藏或避光保存，耽搁太久，结果就可能失真。

三、项目先后，护士心里有张路线图

体检项目多，先做哪项、后做哪项并不随意。抽血、肝胆胰脾B超、碳13或碳14呼气试验需要空腹，护士会安排受检者优先完成。膀胱、前列腺和子宫附件B超需要憋尿，护士会提醒受检者在合适的时间喝水，等膀胱充盈后再去检查。

人多的时候，护士还要留意各诊室的排队情况，把人引导到空闲的科室，减少折返和久等。有的受检者空腹排队太久，出现心慌、出冷汗，护士发现后会让其尽快做完空腹项目、及时进食。

四、对特殊人群，护士多看一眼

老年人、慢性病患者和行动不便的受检者，是护士格外留意的对象。测血压前，护士会请受检者安静坐五分钟，一路小跑进来的，等呼吸平稳再测；数值偏高时隔几分钟复测，以免把一时紧张误判为高血压。

糖尿病患者在等待中出现头晕、手抖，护士会让其立即坐下，测指尖血糖，给予糖水或饼干。有些老人听力不好、看不清指示牌，护士就陪着走一段。体检科备有急救药品和设备，护士定期参加培训，有人突然晕倒时能够第一时间处置。

五、报告出来以后，护理并没有结束

拿到报告不等于体检结束。某些结果明显异常，比如血钾过高或过低、血糖极高、心电图提示急性心肌缺血，会被作为“危急值”上报，护士要尽快联系受检者，通知其返院或就近就医。

对于结节、指标轻度升高等需要观察的情况，护士会按医生意见做好登记，提醒受检者按时复查或到专科就诊。部分受检者看不懂报告上的箭头和术语，护士会先作简单解释，再建议其找医生详细解读。不少疾病早期没有症状，一通及时的提醒电话，可能就让问题在可控阶段被发现。

体检的意义，在于把潜藏的健康问题提前找出来。受检者按要求做好准备，护士把各个细节落到实处，检查结果才经得起推敲。下次走进体检中心，不妨多留意护士的叮嘱，那些反复交代的话，都是为了让这次检查真正派上用场。