从“心脏”到“脑血管”，介入手术护理不只是“递剪刀”——带您认识全能的介入护士

从“心脏”到“脑血管”，介入手术护理不只是“递剪刀”——带您认识全能的介入护士

蒋美华             全州县人民医院

提到手术室护士，很多人的固有印象是站在手术台旁，配合医生传递剪刀、镊子等器械，是辅助手术的“配角”。但在心脏、脑血管介入手术中，介入护士的工作远不止简单递器械。身披三十斤重铅衣，坚守毫米级手术战场，贯穿术前评估、术中护航、术后监护全流程，他们是守护心脑血管患者生命的“全能卫士”，更是隐秘的生命摆渡人。

术前细致筛查，筑牢手术安全第一道防线

介入手术属于微创精准手术，看似创口小、恢复快，但涉及心脏冠脉、脑血管等核心要害部位，手术风险隐蔽且突发，术前护理准备是规避风险的关键，丝毫容不得马虎。很多人不知道，一台介入手术的成功，早在患者进入手术室前就已铺垫完成。

介入护士会开展全方位术前评估，细致询问患者病史、用药史，重点排查碘过敏、基础疾病等关键风险点，落实业内核心的“术前三问”：是否存在碘过敏、术前是否禁食禁水、体内是否有金属植入物或假牙。看似简单的询问，却能规避术中窒息、过敏休克、影像干扰等致命隐患。同时，护士会精准核对患者检查报告，评估心肺、凝血功能，提前建立静脉通路，备好造影剂、急救药品、除颤设备等，根据心脏、脑血管不同手术需求，精准准备导管、导丝、球囊、支架等专属耗材，逐一清点核对，杜绝器械耗材差错，为手术顺利开展筑牢基础。除此之外，护士还会安抚患者紧张情绪，讲解手术流程、微创优势，缓解患者焦虑恐惧，让患者以平稳状态迎接手术。

术中精准护航，做医生的“黄金搭档”与生命守护者

介入手术室全程辐射，医护人员必须穿戴厚重铅衣、铅帽、铅围脖，整套装备重达二三十斤。整场手术下来，护士常常全身湿透、腰背酸痛，却始终保持高度专注。不同于普通手术，心脑血管介入手术是一场毫米级的生死博弈，血管通路纤细、病情瞬息万变，对护理配合的精准度、速度、专注力有着极致要求。

术中，介入护士不再是单纯的“器械传递员”，而是兼顾配合、监测、急救、应急的全能核心。他们需精准记忆上百种介入耗材的规格、用途，根据手术进程，快、准、稳地传递导丝、球囊、支架等精密器械，配合医生完成造影、血管疏通、支架植入等核心操作。同时全程紧盯心电监护、血压、血氧数值，密切观察患者意识、面色、疼痛状态，实时捕捉心率失常、血压骤降、造影剂过敏等突发异常。一旦患者出现室颤、休克等危急情况，护士需秒级响应，快速配合开展除颤、给药、呼吸支持等急救操作，为抢救生命争取黄金时间。全程精准记录手术用药、耗材、生命体征数据，无缝衔接手术流程，是医生最靠谱的“第三只手”，也是患者术中的生命屏障。

术后精细监护，打通康复最后一公里

很多人以为手术结束就是治疗收尾，实则术后护理是规避并发症、保障康复的关键环节，也是介入护士的核心工作。手术结束后，护士第一时间检查患者穿刺部位，严密观察有无渗血、血肿、血管损伤等情况，规范完成加压包扎、体位固定，根据心脏、脑血管手术的不同禁忌，指导患者卧床制动、肢体摆放。

回到病房后，护士会持续监测患者生命体征、穿刺口愈合情况、肢体末梢循环，重点排查出血、血栓、造影剂肾病等常见并发症。同时耐心向患者及家属科普术后饮水、饮食、活动注意事项，讲解服药规范、复查时间，解答康复疑问。除此之外，护士会全面完成手术间终末消杀、器械分类处置、耗材清点登记、护理文书书写等收尾工作，保障手术室规范运转。从手术收尾处置到术后康复指导，层层把关，全方位守护患者平稳康复。

结语：铅衣为甲，守护无声生命之光

从心脏冠脉疏通到脑血管溶栓取栓，每一台介入手术的成功，都离不开介入护士的全程坚守。他们褪去“递器械”的简单标签，以专业、细致、坚守，承担起术前风控、术中护航、术后护康的多重职责，在辐射与高压的岗位上默默付出。这群身披铅衣的全能守护者，用极致专业与温柔坚守，为无数心脑血管患者筑起坚固的生命防线。