守护心脏，通畅肠道：心梗患者便秘中医护理科普

守护心脏，通畅肠道：心梗患者便秘中医护理科普

廖文华              广西防城港市中医医院

很多人以为，心梗出院后熬过最危险的几天就万事大吉，却常常忽略了一件天天都要面对的小事——排便。一次便秘、一次用力，都可能让恢复中的心脏再亮红灯。这篇科普，就是讲清楚这件事有多重要，以及家人该怎么帮患者平稳度过。

为什么便秘是心梗患者的“大敌”

用力排便时，人会不自觉地屏气，腹压骤然升高，血压跟着往上蹿，心跳也加快，心肌耗氧量大大增加。本就脆弱的心脏，最容易被这一下“憋”出事，诱发心绞痛、心律失常，甚至再次发生梗死。
统计里，很多心梗后的急症，就发生在卫生间里。因为一旦便秘，排便时间一长，人又难受又紧张，心脏一直处于高负荷状态，风险就在这一分一秒中悄悄放大。

所以说，对心梗病人而言，便秘不是闹着玩的小毛病，而是一道可能致命的坎。护心之前，先要把这道坎迈过去。

中医眼里，心与肠是“一家人”

中医讲“心与小肠相表里”，心主血脉，小肠负责分清泌浊、传导糟粕。肠道一通，气血运行顺畅，心脏才安稳；肠道一堵，气机不畅，反过来会加重心脏负担。

心梗病人大多是气虚血瘀的体质：气不足，推不动大便；血不畅，肠道失于濡养，大便干结难下。所以中医调理，常把“润肠”和“护心”放在一起做，这就是“以补为通”的道理。

换句话说，肠道不只是“排垃圾”的通道，它和心的气血是一体的。肠道顺畅了，气血往下走得通，心脏的负担自然就轻了。

从“吃”上润肠，温和不伤正

中老年心梗患者身体偏虚，通便不能用泻药猛攻，要用温和的办法。气虚的，吃点山药、红薯、大枣，健脾益气；血虚津亏的，用黑芝麻、核桃、蜂蜜，滋阴润燥。

推荐一碗“山药红枣粥”，晨起温热食用，既养脾胃又助排便。日常再喝足一千五百毫升温水，少量多次，让肠道一直有“水”可用。吃对了，排便就顺了一大半。

平时做菜也可以多用些芝麻油、橄榄油，炒菜、拌菜时放一点，既有润肠的作用，又符合“少油少盐”的护心要求。瓜果蔬菜里，菠菜、芹菜、香蕉、火龙果都是润肠的好帮手，每天换着吃一点，别有负担。

按揉三穴，帮肠道“动起来”

每天早晚各做一次，按揉天枢、中脘、支沟三个穴位。天枢穴在肚脐旁开两寸，是肠道的“总开关”；中脘穴在肚脐上四寸，能和胃降逆；支沟穴在前臂背侧腕横纹上三寸，是治便秘的常用穴。

每个穴位按揉一到两分钟，以有酸胀感为度，再顺着肚脐顺时针轻轻摩腹三分钟。动作要轻柔，不可用力过猛，摸到有温热感最好。

按摩最好在饭后一小时或睡前做，躺下或坐直都可以。如果皮肤有破损、腹部手术后不久，或者正在出血，先别按，问过医生再说。按揉只是辅助，别指望它一两天就见效，贵在坚持。

养心，更要“养便意”

养成每天固定时间上厕所的习惯，最好放在晨起后。有便意就去，别硬憋，也别强蹲。排便时放松下来，不看书不玩手机，一次不超过十分钟。

心情紧张也容易加重便秘，心梗病人尤其要放宽心，不急不躁。这些看起来不起眼的细节，其实都是在悄悄护心。

家人也要多搭把手：扶着老人如厕、在旁边轻声安抚、及时准备温水，都能帮他们少一分紧张、多一分安心。心梗后的恢复，从来不只是吃药，日常的每一份照料，都是康复路上重要的一块砖。
日常活动也要跟上。身体允许的话，饭后慢走一刻钟，或者在屋里多走几步，都能促进肠蠕动。散步时注意别走太快、别太累，以不喘不闷为度。活动量一点点加，让肠道和心脏都慢慢适应，康复才能稳稳当当。

便民小贴士

家中可备一支开塞露，实在解不出时先用它救急，但别长期依赖。若出现剧烈腹痛、便血，或排便时胸闷、心慌、出冷汗，请立即停止用力并尽快就医。

守住肠道通畅，就是守住心脏平安。愿每一位心梗患者，都能顺顺利利，安心过好每一天。

心梗后的每一天都值得认真对待。把排便这件小事放在心上，就是在为心脏多上一道保险，让平安常伴身边，健康幸福每一天。