脑卒中识别：牢记中风120，黄金救治时间别错过

脑卒中识别：牢记中风120，黄金救治时间别错过

宋广强               林州市人民医院

脑卒中俗称中风，是脑血管突然堵塞或破裂引起的急症。它发病急、变化快，救治越早，脑损伤越小。可现实中，不少人把口角歪斜、手抬不起、说话含糊当成疲劳或年纪大，先休息、先观察，结果错过黄金时间。脑卒中不是老年人“专利”，年轻人也可能发生。记住“中风120”，能让普通人快速识别，及时拨打120，为溶栓、取栓争取机会。下面从识别、呼救、救治预防三部分说明。

一、识别中风：牢记“中风120”，异常信号早察觉

“中风120”简单好记。“1”看一张脸：微笑时是否口角歪斜、两侧不对称。“2”查两只胳膊：闭眼平举十秒，是否一侧无力下垂。“0”听语言：重复一句完整话，是否含糊、说不清或听不懂。任何一项异常，都要怀疑脑卒中。还可能出现突发偏瘫、麻木、视物模糊、走路不稳、剧烈头痛、意识不清。这些表现可能单独或同时出现。症状即使几分钟后缓解，也不能等，因为短暂性脑缺血发作常是中风警报。不要用“睡一觉就好”判断。只要突然发生，就按急症处理。记录最后正常时间，这是医生判断能否溶栓的重要依据。独居老人可先开门，方便急救人员进入。不要因症状轻、年纪大或原有慢病而犹豫。面部不对称可表现为嘴角下垂、鼻唇沟变浅；单侧无力可表现为抬不起、握不住；语言障碍可表现为词不达意、答非所问。“0”也可理解为零延误：发现异常，先拨120，不要先量血压或等家属。牢记口诀，能少走弯路。

二、紧急呼救：立即拨打120，别让等待误时机

一旦识别异常，马上拨打120，说清地址、患者情况、发病时间，保持电话畅通。让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅；若呕吐或意识不清，采用侧卧位，防止误吸。若戴假牙应取出；抽搐时保护头部，不要强行按压肢体。不要喂水、喂饭、喂药，尤其不要自行喂阿司匹林、安宫牛黄丸或降压药，因为出血性与缺血性卒中处理不同，误用可能加重病情。不要掐人中、放血、拍打、摇晃，也不要背着或自行驾车送医。搬运要平稳，避免跌倒。若心跳呼吸停止，立即心肺复苏。急救车可提前联系卒中中心，到院后走绿色通道。家属带上病历和用药清单，明确告知最后正常时间。不要等子女、等天亮或先观察。说清小区、楼栋、单元、门牌，并派人到路口接车。到院后医生先判断缺血还是出血，再决定溶栓、取栓或手术。家属快速配合，信任医生，能省下宝贵时间。

三、救治预防：抢黄金时间，打通血管守大脑

缺血性脑卒中占多数，血管堵塞后，每分钟约190万个脑细胞死亡。静脉溶栓通常要求在发病4.5小时内，越早越好；大血管闭塞者可评估机械取栓，部分患者时间窗可延长，但须由卒中团队根据影像判断。出血性卒中需控制血压、降颅压，必要时手术。到院后常需头颅CT、血液检查，家属应快速配合签字，不要反复商量耽误。预防方面，控制高血压、糖尿病、血脂异常，戒烟限酒，规律运动，清淡饮食，保持健康体重。血压、血糖、血脂达标，是预防复发的基础。房颤患者应遵医嘱抗凝。既往有短暂性脑缺血发作或卒中者，要坚持二级预防。定期体检，管理风险，才能降低复发。黄金救治时间不是“送到医院”就算，而是从发病到血管再通的时间。越早开通血管，越可能保留语言、运动和认知功能。病情稳定后尽早康复，训练肢体、语言和吞咽。出院后按医嘱服药，定期复查，吞咽障碍者进食防呛咳。避免熬夜、久坐、暴饮暴食，冬季注意保暖，保持情绪稳定，适度开展温和活动，密切观察身体不适信号。

结束语

脑卒中可防可治，重在早识别、早呼救、早到院。牢记“中风120”，异常不等待、不自行用药，立即拨打120，记录发病时间，配合卒中绿色通道。时间就是大脑，及时救治能降低残疾和死亡风险。健康生活是根本，识别口诀是警报。把口诀告诉家人，尤其老人，关键时刻能救命。